５）治疗方案选择最困难:　妹妹肺癌发现时已属晚期，可选择的机会不多。因为是腺癌放疗其对效果差故不予考虑。化疗是首选，诊断一明确上药了-紫杉醇加卡珀。最难的是手术选择。早期肺癌手术是已证实的有效治疗方法。肺癌三期以上是否合适手术，至今医界争论未休。肺癌有远处转移者，公认不宜手术了。过去肺癌伴同侧胸膜转移一般也不手术，可现在化疗控制加上手术技术进步，此期病人手术有增加的趋势。肺癌的原发癌灶通常很难靠化疗消灭光；放疗效果差；手术是不得已情况下的一博。妹妹在经过几个化疗后发现肺癌的原发癌灶出现抗药性，在PET检查了解到除了肺和胸膜转移外，暂时无别处癌病发现。PET医生在报告后说了一句话“这是她最后的手术机会了”，让我下决心博一博。手术是我定的，当时妹妹担心医生说不能做，能做就说明能治希望较大，她是在这种信念下没有恐惧地上了手术台。其实我明白手术可能帮助不大，因为广泛胸膜转移是难以清除干净的。现在回想，我仍不敢确定这就是当时最佳选择，只能说当时我们期望手术去掉原发癌巢后转移病灶相对好治疗些，可惜我们的期待没有实现，手术可能对控制肺癌在肺部的扩展和胸水有帮助，但术后的后遗症亦可能让她更受痛苦。

６）化疗反应非小事:　目前癌症治疗比较依赖化疗，但化疗有比较大反应易导致病人抗拒。妹妹在化疗过程中吃够了苦，她开始非常坚强。可手术后依然不停地化疗让她信心慢慢消失。为了有效控制癌细胞生长，医生不得不试用不同药物，一些甚至是从未用过的。在她的博格中提到了让她痛不欲生一次化疗，在那次化疗前一天她还信心满满对我说新药一定有效，可第二天电话打过去时，她在极度痛苦中挣扎。那次化疗很有效但其反应让她在相当长时间内拒绝继续化疗。化疗成了我们治疗分歧焦点，一直比较配合治疗的她再也不想受此折磨，谁提化疗她就与谁生气。我能理解她的痛苦，可为了能活下去那是不得不做呀！这个教训是再有经验的医生、病人和家属都可能败与一次强烈化疗付反应，所以大家不要对化疗过程轻敌。把问题估计多点、足点才能比较好的度过难关。

7) 正确对待中医在癌症治疗中作用: 对化疗的恐惧使她开始迷信中医，转而四处找别人传说的“名医”。她非常认真地接受中医药治疗，她先生为熬药日夜不眠，都希望有奇迹出现。远离化疗一度让她饱受折磨的身体得到部分恢复，她以为这就是中医的神力，可癌细胞也在这稀疏的化疗间隔中复活并悄悄转移了。那是我一生最困难最难过的时间，明明知道那“好转”是假象，明明知道她这是在走弯路走绝路，可所有软劝硬说敌不过她对化疗的失望，更何况那些“中医”还未治疗就把西医化疗彻底否定一番更让她以为找到神医了。说实话我一直相信中西医结合是一个正确方向，我在以前一篇博文中提过此观点，我也有中医的好朋友。但我非常痛恨那些骗人所谓的“中医癌症专家”。真正的好中医/西医是实事求是的，治不了的病不会乱吹的。可自从妹妹患癌后在她以及在我父母耳边讲坊间中医神话故事的人绵绵不绝，告诉偏方秘方的人从未断过。大家毕竟不是内行，是一片好心。可那些吹牛自夸的“神医们”却是无道德的骗子。正因为误信那些中药有效使妹妹减少了化疗或其它靶象治疗，结果如预计一样妹妹的癌症还是转移了。在她生命最后她也明白被那些“中医”误导了，她想继续化疗可真的晚了，在医生们建议要放弃化疗时她还拼命接受了一次化疗，对反应不适她默默忍受，可癌细胞已广泛在脑部扩散，即使在最后已完全不能说话了她还用眼神表示还想再来一次化疗，我一想起这些就心痛，早知现在何必当初，真恨那些误导癌症病人的“名中医”们。我要再说一次: 癌症治疗应选择以西医为主，中医为辅的中西医结合方法，用西医方法对付癌细胞，用中医方法保护好细胞，共同协调作战努力战胜癌症。

8) 非化疗的新型疗法: 在妹妹患病后，为了减少无休无止的化疗，我开始学习和寻找一些新型靶象治癌药物。恩度是其中之一，易瑞莎，特罗凯都试过。我甚至找人分析了妹妹肺癌病理切片中某些特殊细胞受体，测试结果这类靶象治癌药物对她的癌症应该是有疗效，事实证明确实此类药确实有一定临床效果。可惜这些药物的昂贵，医生的对疗效的不确定和怀疑，以及种种意想不到的副作用，使她没有坚持下来。癌症病人无小事，说来真无奈，有时一点“小问题”就毁了一个希望。妹妹是他们病人中第一个使用恩度的，用后她居高不下的癌胚抗原开始下降了，本来应该继续下去，因恩度需要每天静脉给药，她的中心静脉插管因处理不严格感染了，心内膜炎的严重症状让恩度的治疗不得不中断了，一个有希望的治疗就这么放弃了。虽然脑转移后她又恢复恩度治疗，但我们知道分子量大的恩度无法进入血脑屏障去抑制癌细胞扩展，治疗只是安慰性的了。易瑞莎，特罗凯她服后也显示有效果，可胃肠道反应让她无法继续，特罗凯和吗啡(止痛用)服后致肠蠕动减低，当地医生没有意识到问题严重性而及时处理，最后一度造成肠梗阻几乎要了她的命。虽然妹妹在新型靶象治癌药物中失败多于成功，但客观说这些药是癌症治疗的一个新方向，癌症病友们要积累教训经验继续鼓励和坚持下去。

癌症治疗是一个复杂过程，这里需要有医术高明并有仁心的医生、有细心周密的护士，有勇敢面对积极配合的病人，有亲人家属的支持，有医疗保险及准备自付的费用等等。值得安慰的是妹妹基本上是得到了良好治疗。国外报道肺癌三期至四期的平均存活率约一年左右，妹妹坚持了两年。其中最辛苦最劳累的是她先生，其次是她长年住院的医生和护士们精心治疗。她自己是非常坚强的，不论中医西医她都努力试验过，她真的一直与癌症搏斗到最后一分钟，她是那么希望活下去，她的离去对我们是多么沉痛的打击。

痛定思痛，希望健康的人们要早日注意防癌；患上癌症的朋友要正确治疗早日康复，愿妹妹的在天之灵早日安息。