紧急情况接生,你会吗?
(2012-06-23 09:50:09)
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杂谈 |
正常分娩一般分为第1、2、3产程。第一产程为规律宫缩(腹痛)至宫口开全,第二产程至胎儿娩出,第三产程至胎盘娩出。当产妇处于第二产程期间时,子宫口已完全开大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇此时有排便感,这种情况下,婴儿娩出在即。初产妇约1-2小时,而经产妇往往数分钟至十多分钟。急产者正是指这一产程.由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、产后出血、 产后感染、 新生儿室息或坠地外伤等。 所以,应尽快作好接生准备,以保证母婴健康。当产妇破水或出现一阵一阵的腹痛时,要马上送医院。妊娠初、中期出现出血和疼痛,可能是流产,保持镇定,呼叫救护车。如果来不及,身边又没有接生经验的人员,要果断帮助产妇生产。
步骤如下:
⑴马上把产妇扶入室内,床上垫上清洁的布毯,让产妇躺下。如在田间、旅行车上应选避风处。
⑵如条件允许,凡接生用的包婴儿的布、外阴铺的白布、纱布、手巾、扎脐带用的线
绳、剪刀、镊子都应用酒精消毒或煮沸20分钟消毒后再用。准备红糖水和淡盐水供产妇饮用。
⑶助产人员首先要镇静,并告诉产妇自己有接生经验,避免其惊慌。迅速准备好上述接产用的东西,然后用肥皂洗净双手等待。
(4)诱导产妇慢慢地均匀呼吸,用胸式呼吸的方法,在两次宫缩期间注意保存体力,宫缩发动时,主动用力,助产人员可稍微用手轻压腹部。
⑵当婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动,使其慢慢分娩出,此时需注意保护会阴(即肛门前面那部分),避免撕裂。
⑶当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体(此时可以轻轻将胎儿旋转至双肩垂直位以利娩出),慢慢地向外提出。产妇外阴用干净布或手巾敷盖保护。
⑷用高兴的语音告诉产妇生产情况,以让产妇安心、宽慰。
⑸等待胎盘自然娩出。
(6)胎儿完全生下后,应让婴儿躺下,用干净纱布将口鼻中的羊水挤出;拍打婴儿双脚及背部,以促使婴儿啼哭和呼吸。用消毒布擦干净婴儿,用布把婴儿裹起来保暖。
(7)待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎,最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,用准备好的干净的线在脐带中间两处紧紧地扎紧,然后用酒精消毒过的剪刀在扎紧的部位中间剪断。至此,婴儿已正式脱离母体。脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。
(8)如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。
(9)待胎盘产出后,母婴均应送医院进一步处理。
(10)胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意。
如果孩子不是头先露的话,很可能要发生难产,此时要迅速联系医生,以免发生意外。