加载中…治疗一例满头冒黄水的银屑病
(2019-12-23 21:31:59)
标签：
牛皮癣银屑病红斑狼疮再生障碍性贫血 |
分类： 病症治疗 |
王某，男，19岁，2019年5月2日初诊。
主诉：满头红疹、渗液、瘙痒、头皮屑多5年。
患者从小过敏体质，皮肤经常有过敏性皮疹。发育后即头屑多，头皮痒，5年前开始头上起红疹，瘙痒、溃破后有黄色液体流出，头皮屑极多。外院疹为银屑病。食欲好，喜肉食，大便稍干结，睡眠可。舌红，苔白厚。脉稍沉数。
内服处方：苍术30、威灵仙30、白鲜皮25、苍耳子20、生地黄50、黄芩30、丹皮12、赤芍12、忍冬藤30、土茯苓60、菝葜60、板蓝根30、陈皮6、甘草6、凌霄花12。14付（颗粒剂）
外用处方：苦参60、土茯苓30、虎杖30、百部30、生大黄30。7付（颗粒剂，泡水纱布湿润后外敷）
因为患者在上大学，所以间断服药，间断用外用药。到现在头皮瘙痒皮屑已经全面好转，无渗液，红疹已经全部发暗结疤。
按语：银屑病，俗称牛皮癣。其根本病理为全身免疫系统亢进造成的皮肤改变。有些患者脱屑严重，有些患者红色丘疹明显而脱屑不严重。有些患者瘙痒明显而有些患者瘙痒不明显，男性多于女性。
激素类药物可以迅速取效，但停药后往往复发加重，所以西医对本病的长期治疗效果差。
我的老师沈丕安教授，潜心研究红斑狼疮40年，毕生的总结为红斑汤（生地黄、黄芩、生石膏、忍冬藤、苦参）。这张红斑汤的核心功效是清热解毒凉血，有温和、强大而持久的抑制免疫作用。
“红斑汤”我认为是划时代的方剂，运用于所有西医需要用激素治疗的疾病都有效果，所以在皮肤病的治疗中我经常运用，银屑病、荨麻疹、湿疹，各种不明原因的皮肤瘙痒、红疹，都是以红斑汤为首选加入其它对症药物。红斑汤有激素的治疗作用但没有激素的副作用，虽然效果慢一些，但长期疗效稳定可靠。
再扩大一些，凡是西医用免疫抑制剂可以有效治疗的疾病，用红斑汤都有效果。比如重型再生障碍性贫血，西医最后用环孢素治疗，这时候用补气补血补肾类药物，往往很难取得效果，而用红斑汤加味运用则可以升高血细胞。
再如各种免疫性肝病、免疫性肾病、类风关、神经炎，红斑汤都可以作为核心处方加减运用。
本案的处方核心就是红斑汤，苍术土茯苓菝葜利湿，为治疗银屑病特效药物，威灵仙白鲜皮苍耳子凌霄花止痒，整张处方就根据这几方面组成。所以本方为辨证与辨病相结合的组方思路，是“模块化辨证论治”的具体体现。用药思路清晰，经验可靠，故疗效明确。
其中苦参苦寒易败胃，不易被年轻人接受，只在外用药中作为核心药物放入。
淘宝店：五味子医生心之味店
上海民间中医：五味子医生，方震宇，中医狂人。现在南京同仁堂、君和堂、熙和堂、三爱中医门诊部执业。
其评中医时政深而透，讲中医干货广而博，述中医理论明而显，博古而能化，通今以致用。
专为中医行内人士设置的：“五味子医生”个人公众号，里面的纯原创、极专业、最高端的中医行内文一定不会让您空手而归！
欢迎转载，但请标明原作者和出处：五味子医生
长按扫码即可关注本公众号
五味子中医学堂的荔枝微课：
其他推荐阅读文章：
小儿常见病的家庭处置：咳嗽、感冒、鼻炎、厌食、便秘、腹痛、腹泻、湿疹、多动症
邓老名方系列（暂缓）
喜欢
0
赠金笔