林X，男，37岁。2018-12-6因咳嗽气喘近2年前来就诊。

患者17年3月外感咳嗽，后逐渐加重，凌晨咳嗽明显，每天如此。CT示：支扩，肺功能不全。予顺尔宁控制。后反复外感反复发作咳喘，逐渐加用阿斯美。在上海某三甲中医医院呼吸科主任处用中药近1年无效，经介绍来我处就诊。

现：每天服用1粒顺尔宁+2粒阿斯美，减药则咳喘反复。

刻下：无喘咳，少量痰，受寒、感冒后有喘咳。素体怕冷，腰酸近期好转。饮食一般，大便1~2次每日，睡眠可。舌暗、紫、瘀斑，舌苔白厚腻，有舌缨线。

分析：观前面处方为健脾化痰止咳平喘，处方工整平和但了无寸功。故索患者八字：

乾造：庚申 戊子 庚辰 癸未 ，天干两庚肃杀还透癸水，地支申子辰三合水局，整个命局冰天雪地，用神当以调侯取火无疑。所以，本患者之寒痰凝滞当法“益火之源以消阴翳”，祭出“火神”宝剑，方可启动脾阳。

处方：附片20、桂枝9、麻黄9、苍术30、姜半夏30、茯苓30、青陈皮各6、厚朴12、杏仁12地龙9、水蛭6、苏子30、白芥子15、莱菔子30、胆南星12。7付

按语：本方二陈三子，配桂附麻黄补火，厚朴杏子地龙水蛭止咳平喘化瘀。因了知患者命局之弊，故放手温阳，唯患者大便稍艰，未用干姜。附子半夏虽有传统配伍禁忌，但历来有诸多医家并不认可，从之。

2018-12-13二诊。患者诉付1剂即身有暖意，本周2次忘记西药，感觉咳喘好转。仍用上方加减，每周1次续方，到2019-1-10六诊时，痰明显减少，苔脉均明显好转，嘱停1粒阿斯美。

处方：附子25、麻黄6、干姜7、全瓜蒌45、苍术40、姜半夏30、厚朴9、木香12、砂仁6、陈皮9、杏仁15、紫菀12、款冬12、地龙6、苏子30、白芥子15、葶苈子25，X7付

按语：本次因为担心停药诱发咳喘，故加紫菀款冬止咳平喘，瓜蒌葶苈子利胸膈之痰。

2019-1-17七诊。停药顺利无咳喘，身体热，动则出汗，痰极少，入睡差。考虑麻黄兴奋所致，故减麻黄，继续上方7付。

2019-1-24八诊时，患者诉上周后3天去普陀山忘带阿斯美，居然无咳嗽，只是咽喉有些痰堵，所以我就索性让患者停用阿斯美了。

2019-1-31九诊，患者回老家过年，上方14付。

2019-2-14十诊，患者年后服药开始腹部不适，2天后开始痛泻，每天超过3次，后引发胃痛停药3天逐渐好转，现服保济丸。见风后稍咳嗽，为痰堵咽部咽痒呛咳，平时无。

分析：2月5日为立春八字交年之时，2018戊戌年，天干地支均为燥土，土为金之母，但命理学有“燥土不生金且伤金”之说，好比孩子需要母亲抚养和关爱，但一旦出现母亲伤害孩子的情况，那就会对孩子产生极大的伤害。故今年出事的一些明星如：计春华、臧天朔、李咏等，均为庚金之日主，而本患者亦是。且患者就诊之时为子丑月寒水当令，故当时之咳喘应有燥土伤金之因，宜直补肾中之火以启脾阳，用暖水入土以生金，首选附子。但立春后为己亥年寅月，太岁燥土变湿土，月令寒水变甲木，故木中之火更相宜，当选桂。

处方：肉桂6、桂枝9、黄连5、半夏15、瓜蒌皮20、党参15、白术30、炙甘草12、陈皮9、僵蚕9、蝉蜕9、旋复花15、杏仁12、地龙6、防风12、黄芪15、牛蒡子15、干姜5。7付。

按语：本方用肉桂桂枝补火，泻心汤加旋复花护胃降逆，以六君子玉屏风改霸气尽退而王道彰显，佐升降散调气机。

2019-2-21十一诊。上方服后舒适，咳嗽无，胃肠无不适。续方7付。

2019-2-28十二诊。一切好，见风稍咳嗽。白苔已化尽。

处方：肉桂9、桂枝9、黄连5、半夏15、瓜蒌皮20、党参15、白术30、茯苓20、炙甘草12、苏子30、陈皮9、前胡9、杏仁12、熟地30、地龙6、防风12、黄芪30、干姜6。7付。本方加入熟地，取金水六君煎之意，开始补肾而最后收功，并嘱患者停用最后一粒顺尔宁。本案患者治疗基本成功，进入善后调理。

总评：香港著名武打片《一代宗师》中，讲了武学三境界：见自己，见天地，见众生。此语已暗合天意，武学如此，道学如此，中医亦如此。心为内，身为中，境为外；心为自己，身为天地，境为众生。道家以身为枢机，内求于心，外达于境。而中国古代智者，已将心身境的一切精要全部融合于天干地支这二十二个字中，并选择一个特殊的时间和空间的节点，选用其中的八个字，来显现这个生命和他（她）心、身、境的全部信息。这八个字，即是宿命，又是革命。宿命是因为她可以预示吉凶，革命是因为她可以趋吉避凶。风水的着眼点是境，中医的着眼点是身，而最终要解决的问题是心。

不过我认为，无论是儒还是道，最高境界当属于佛。心身境本来一体，光明如来藏，哪有内外！“心佛众生，三无差别”为《华严》之精义，“见诸相非相，则见如来”为《金刚》之核心。

中国人玩阴阳五行，玩出了八字；玩阴阳五行，又玩出了中医；所以，中医和八字，本来就是可以玩到一起的。八字讲命，知命尚可趋吉避凶；中医养身，身体亦可趋吉避凶；其同源一体，故能得出结论：八字可以显示身心之状态，亦能指导中医之用药！