冬季三个月，起于立冬，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，止于立春前一天，是国人很重视的养生时令。现恰逢隆冬季节，我们特撷取《素问》和《四气调神大论》中的段落以飨读者。

《黄帝内经·素问二》四气调神大论：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬季之应养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

要点：闭藏。

无扰乎阳：冬3月这个过程中阳气已经闭藏了，既然闭藏了就不要打扰它，这就叫“无扰乎阳”。那么，怎么实现这个“无扰乎阳”呢？下面五个方面：

1.慎起居。“早卧晚起，必待阳光”。中医认为，睡觉这个过程的本身，就是一种很好的闭藏状态，那么，现在冬季强调要养藏，这个睡眠的时间就当适当延长。（日夜中的睡眠，四季中的睡眠）这是说，在冬三月时令，草木凋零，水寒成冰，大地龟裂，许多动物已入穴冬眠，不见阳气。适宜住在缜密的房间里，温暖衣衾，去躲避严寒，保持自己身体的温暖。但是要注意不能让皮肤过度温暖而使之疏泄出汗，从而损伤其体内的阳气。一定要忌房事。冬季起居养生其他应注意以下几点：首先，穿衣要讲“衣服气候”，指衣服里层与皮肤间的温度应始终保持在32℃～33℃，这种理想的“衣服气候”，可缓冲外界寒冷气候对人体的侵袭。其次，要注重双脚的保暖。由于脚离心脏最远，血液供应少且慢，因此脚的皮温最低。中医认为，足部受寒，势必影响内脏，可引致腹泻、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症。其三，冬季定时开窗换气有利于身体健康。其四，蒙头睡觉不可取。冬天蒙头睡觉极宜造成缺氧而致胸闷气短。其五，夜间忌憋尿。由于冬夜较长，长时间憋尿，会使有毒物质积存而引起膀胱炎、尿道炎等。

2.调情志。“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。伏、匿，都是指的藏。所以，这时候情志应该收藏一些，不要那么开放，不要那么显山露水。“若有私意”：有什么想法不要告诉别人，要藏在心里。“若已有得”：神志关注自己已经得到的内心，不要到外面去强求，悄然安住。总之，这个心志，这个情志，应该内敛，应该安住，不要张扬，这样才利于养藏。

3.适寒温：“去寒就温”：冬日气寒，这个寒是天地阳气在储藏，人要与天地相应，所以，这个时候人的阳气也要藏。冬天天气寒冷，这个时候阳气本应该更多的释放出来为机体取暖，但为了让阳气更好的收藏，避免释放出来，所以，我们就要主动做好“去寒就温”的工作。这个时候就应该要穿的严实，穿的暖和。冬天穿裙子。。损伤阳气，这样“养藏”的格局就会被打破，“体”的涵养程序遭到破坏，那“用”的方方面面就会受到影响。也许年轻还可以顶过去，但年纪稍大时问题出来后，后悔也来不及了。不要去顶冒触犯寒风，老年人尤其要注意，恐怕寒邪引起感冒，引起咳嗽逆气，麻痹昏眩等病。冬季阳气在内，阴气在外，老年人多有上热下冷的毛病，不适宜洗澡沐发。阳气此时于内处于蕴藏的状态，如果用汤火去逼，必然出大汗。高年骨疏肉薄，容易被外感触动，引起外疾,不要过早出门，以免被霜雪所犯。

4.节动静。冬三月应该“无泄皮肤，使气亟夺”：泄皮肤也就是皮肤的开泄，什么时候皮肤会开泄呢？当然是激烈活动的时候。皮肤开泄了，自然汗出，汗出多了就会耗气伤阳，使气亟夺。所以，冬天的运动和活动，应该避免像其他时候的一样，应该有它的特殊性，应该避免过多的开泄皮肤，应该多做静功，这样才能与冬天相应，这样才有利于养藏。

5.逆之：冬天的天气应该寒冷，也就是冬日的阳气应该封藏，人体的阳气在冬日也应该要封藏，要让这个“体”得到更好的涵养，以利于来年的“用”能发挥得更加优秀。若破坏了这个“养藏”的程序，后果是什么呢？就是“逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少” 这就是着重于「冬藏」机理的养生之道，是应该遵守的。假若违背了这种养生原则，就会损伤肾气，在春天到来时就会产生一种手脚软弱的痿厥病，这样就会使春季里人体本来应该蓬勃生长的生机大大下降，或产生许多疾病。所谓「冬不藏精，春必病瘟」，这就是在冬季里养生不当的缘故。

补充《内经》中为涉及的其他冬季养生注意事项：

饮食：适宜减咸增苦，以养心气。冬月肾水味咸，恐水克火，造成心脏生病，所以适宜养心。

冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”：机体适应严冬的变化，否则，即会使新陈代谢失调而产生疾病。因此，，以下几点是贯彻这一原则的要点。

锻炼强身：冬季多参与室外活动的度的掌握：极少出汗为原则。使身体受到适当的寒冷刺激，可使心脏跳动加快，呼吸加深，体内新陈代谢加强，身体产生的热量增加，有益健康。但过度会伤阳气。

洗澡：避免每天洗澡：太勤洗澡，会把皮肤表面分泌的油脂及正常寄生在皮肤表面的保护性菌群洗掉，容易伤害到皮肤的角质层，引起皮肤瘙痒，皮肤的抵抗力也会减弱，反而容易得病。
　　建议：1、老人皮肤处于变薄和萎缩状态，建议7天洗一次，70岁以上的老人，可以延长到10天洗一次。
　　二舍：长时间洗澡
　　洗澡时间过长皮肤容易脱水，人容易疲劳，还易引起心脏缺血、缺氧，致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发严重的心律失常而猝死。另外，洗澡时间过长，头部血液供应相应减少，易导致脑缺血而发生意外。
　　建议：盆浴20分钟，淋浴3至5分钟即可。
　　三舍：水温过高
　　水温过高容易破坏皮肤表面的油脂，导致毛细血管扩张，加剧皮肤干燥的程度。同时，还会增加心脏负担，因为全身皮肤血管明显扩张，使大量血液流到全身皮肤，会使心脏缺血缺氧。特别是患有冠心病、高血压等心脑血管病的老人，水温过高可使血压升高、心率加快，加重心脑血管的负担，并增加血液黏稠度。
　　建议：水温24℃到29℃为宜。
　　四舍：饭后立刻洗澡
　　每顿饭后，人体要从全身调集一部分血液到胃肠帮助消化。饭后立即洗澡，由于消化道血流量较少，会妨碍食物的消化和吸收，引起肠胃道疾病，另外因为脑、心脏等部位供血不足，容易诱发心脑血管意外。一方面会加剧心脏缺血，甚至发生心绞痛或猝死