4岁女娃今年10次扁桃体发炎

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西西,你好。我是一位4岁女宝的妈妈,从女儿周岁开始,我们始终被一个难题所困扰着,就是不管我们生活起居或是饮食上怎么注意,她总是会隔三差五扁桃体发炎,一年差不多得发作8,9次,为此我们去了不少的大小医院,结果都是一样,输液治疗,或是等再大点考虑手术切除,今年已经发作10次了,也就是说我们差不多平均每月都要治疗扁桃体炎。
屋檐下的小雨的回信:
我先查了下百度百科:扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
急性大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
本病相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。
1,肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。
2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。
3.热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。
4.虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。
5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。
6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。
慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓。
1、张大嘴巴,压低舌头,发出“啊”的声音,就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团,就是腭扁桃体,俗称扁桃体。
2、扁桃体自10个月开始发育,4-8岁是发育的高峰期,因此,这个年龄段扁桃体稍大,12岁左右停止发育。
3、扁桃体是呼吸道的门户,尤其在小儿时期,是个活跃的免疫器官,并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞,能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。
急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌,症状常是急性发热、咽痛明显,吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。
检查可见咽部充血,扁桃体肿大且有脓点。在儿童,急性扁桃体炎发病率很高,尤其在3~4岁以后少年儿童及青年较为多见,50岁以后因扁桃体萎缩,则炎症少见。
病理病因
人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎也与季节有关,如冬春季节,天气变化无常,儿童容易受凉、感冒,所以他们最容易患急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。
并发症
扁桃体炎症可引起各种并发症,如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种疾病,导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害。
治疗方法
1.急性扁桃体炎:
(1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。
(2)局部治疗:可选用
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
扁桃体急性发炎时,采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物,治疗效果很好。加上适当的休息,注意营养,一般在1周左右就可恢复正常。如果炎症反复发作,则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大,但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者,并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物,如反复急性发作,则需要施行手术切除,但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗,多采用保守治疗,因其尚有一定的免疫作用。
适应症
(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。
(二)有扁桃体周围脓肿病史者。
(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。
(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。
(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
(八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
预防与保健
首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。
3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。
4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
5.慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病人一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。
6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。
7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。
首先要爱护口腔卫生,尽量早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。
8.、夏天切勿贪凉,千万别用冷水洗澡、冲头,这样很容易引起上呼吸道感染,如热伤风、扁桃体发炎等。
9、要多喝常温水,多吃蔬菜水果。
10、少吃辛辣刺激食物,饮食规律。
扁桃体发炎的食疗法
一、上鄂扁桃腺里的细菌活跃引起的发炎,称作扁桃腺炎扁桃腺炎发病的原因不外是感冒、过度疲劳、季节变化及体质不好。急性扁桃腺炎的症状是喉咙痛、发烧。其特征是易转变慢性,症状会较为稳定,但疲倦时,就会喉咙痛,容易发烧。有时,也会造成中耳炎或肾炎等并发症。剧烈疼痛持续2-3开仍未退烧时,最好接受医生的诊断。
发烧会消耗体力,在家里最重要的是保持安静及暖和。不要增加喉咙的负担,保持喉咙清爽。多吃营养价值高的东西,补充营养。在空气干燥的冬天,尤要照常漱口,预防感冒,而且避免疲劳。
二、察觉喉咙有异常感时可吃金橘
与其它较酸的水果比较,金橘皮还挺有甜味的,不剥皮整个食用是很平常的。金橘皮营养丰富,含维生素C及钙,有消除喉咙发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸,可加冰糖或蜂蜜煮汁,就比较甜。在煮汁中加水饮用,也有效果。金橘叶也有药效,煎汁饮用,效果不错。
三、发烧、喉咙痛时可吃梨子
梨子有退烧、润喉、止痛的作用,可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻,更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者,最好还是饮用热的梨子汁。
四、煎汁喝、当药用都有效的生姜
自古姜即有食用、药用两方面的功效,老姜的根茎部份有药效,除有发汗、解热、保温的作用外,还可消除发炎及化痰。姜汤加上陈皮(晾干的橘子皮),效果更好。将生姜及陈皮各5克、砂糖少许加400克的水,煎成1/3的份量,即可饮用。趁热饮用后再休息,效果加倍。
五、治疗喉咙痛的甘草
甘草根的煎汁有治疗发炎及疼痛的效果。对于扁桃腺发炎或突然的喉咙剧痛也有效。6克的甘草加400克的水煎成半量,除去渣滓,分成3等份。每次含少量在口中,先漱口,再慢慢吞下去。
六、可以清喉化脓的橘梗
橘梗的根有药效,可消炎、化痰、排脓(挤出脓)。夏天时,挖掘其根,以水洗净,风干后,可当药用。不过,橘梗药效很强,容易一喝就想吐,最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水,煎至半量,除去渣滓。饮用时,先漱口,再喝。
七、可当作漱口药使用的石榴
石榴的煎汁可治喉咙痛。将一个石榴切成适当大小,和400克的水一起煮。沸腾后,再煮30分钟左右,其煎汁可漱口用。石榴最有药效的是它的皮,因此也可只煎阴干后的石榴皮,效果更好。石榴叶也可做药用,效果一样,将手掌大的叶子加400克的水,用小火煮,煮至半量,除去渣滓,即可当漱口药有用。
扁桃体发炎的危害
急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物,粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片,称假膜,但假膜扩展不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大,压痛。血中白细胞高,可以出现短暂轻度蛋白尿。医生为患者检查扁桃体。
慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓。
正常情况下,扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住,维持机体的健康。但是,任何防御的力量都是有限的,当身体抵抗力下降,如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下,扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭,特别是病菌数量大、毒力强时,扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领,发生炎症,出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽,喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促,甚至高热惊厥。
若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病原体时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起宝宝全身性的病理反应,如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。当然,像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时,扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。
以上介绍非常全面,建议你认真阅读后按照上面所说的操作,我小时候得过扁桃体炎,嗓子疼,自己用手能够摸到下颌到脖子鼓起几个包包,当时也听说过国外的孩子从小就切除扁桃体,但我以前的一个同事切除了扁桃体后也还是发炎。所以,增强免疫力看起来是关键。
下面这篇是博友快乐天使写的孩子治疗扁桃体炎的经历:
快乐天使:我家宝宝扁桃体发炎的治疗经历!
第一天:安琪儿发热、呕吐——我心惊、担心
从昨天放学回来,安琪儿就精神有点萎靡,晚饭也几乎没吃,我当做是她有点感冒,给她吃了点药,就帮她洗漱,让她早点睡了。
夜里,安琪儿睡得很不安稳,我一摸她的身上,很烫,就心头一惊,该不会是发热了??孩子一发热,我就特别紧张。平时要是感冒了,流点鼻涕的,我觉得给她吃些感冒药就好了,而且安琪儿的身体一向很好,都不感冒的。所以看到安琪儿身上很烫,教却很凉,就很担心,我也是一夜都没睡好,一会儿就摸摸她。
好不容易到了早晨,安琪儿又呕吐了两次,我就更担心了,就哄着她起床,请好了假,连忙带着安琪儿就直奔医院。
来到医院,量体温,38度5,验血,结果说是血象很高,高过正常值的两倍,所以立即决定要挂水。只要是为了安琪儿好,挂水就挂水了。然后就是一系列的做皮试,(估计是青霉素类的消炎药),做了一会儿,看皮试是好的,但安琪儿要呕吐,不知是不是做了皮试要吐还是本来就要吐,所以为了保险起见,又换了种药,然后就开始缴费,拿药,挂水。后来换的一种药,要滴得很慢才行,要不然就要引起呕吐,因为会对肠胃有刺激。
到了下午4点左右,才挂完水回家。到家都已经将近5点了,好在挂了水以后,量了体温只有37度5了。医生说是由呼吸道感染引起的发热,再具体检查了下,说是扁桃体发炎了,要挂5-7天的水呢,一次性看好了也好。安琪儿也显得有精神多了,晚上还吃了晚饭,喝了牛奶和开水,还看了会儿电视。我心里也好受多了。
愿安琪儿快快好起来,又恢复生龙活虎的淘气劲儿。
第二天:安琪儿热度降了——我稍稍安心
今天上了第二课,到10点才带安琪儿去挂水,这时医院已有很多人,等了一会儿,医生给量了体温,说是不发热。我也有数,安琪儿今天的精神好多了,早饭还吃了很多,我用嘴吻吻她的额头,不烫。感觉就是不发热的。医生说了,是因为有药物控制着,再用和昨天一样的药水挂,到明天在减少点。
开了药,交了费,拿了药,去挂水。又是因为人多,等了好一会儿,因为有两个小小孩子,哭闹得很厉害,插好了针再动,又再插针,又是哭闹,看得真揪心。孩子生病,大人看了真的很心疼。好在安琪儿很乖,插针时一点都不动,也不哭,还说着“我上小班时挂水都不哭,现在上大班了,就更不哭了。”真棒,很勇敢的安琪儿呢!唔,妈妈亲一个。
因为今天去的晚了点儿,到11点多才开始挂水的,所以到了晚上5点时才挂完水,回到家时天已经黑了。又是忙着做饭,烧水。炖的骨头汤,安琪儿胃口很好,吃了很多,我看着也高兴。还和乐乐玩了一会儿呢,和乐乐有说有笑,还玩游戏,和平时一样了呢,看了真高兴。
但愿安琪儿快快的和平时一样健康又快乐!
第三天:胜利
今天特地请了假想带安琪儿早点去挂水,不想像昨天一样天黑了才到家,更冷。
其实说是想早点去,但准备东西都好忙了好一会儿。准备了热水袋,小被子,因为挂水时药水是冷的,要捂着暖点,感觉会舒服点。而且在插针之前也要把小手捂暖了,这样容易找到静脉,容易插针,一次就可以很顺利的。昨天看着有两个小宝宝被插了好几针,真是揪心呢。
还准备了吃的,饼干啊,面包啊,沙琪玛,牛奶等等之类的。因为挂水的时间比较长,得哄着安琪儿点,不然会不耐烦的。也难怪,坐那么几个小时,大人还不耐烦呢,何况小孩子啊。
然后就是准备穿的,穿得严严实实的,保护得很好,因为是骑电车去的,怕吹风受凉了,所以外套上面再加我的棉袄,再加风雨衣,围上围巾,再戴上头盔。拿上小凳子,让她坐在前面的踏板上,面对着我,这样挡着风点。
一切准备好了就出发了。来到医院也是将近10点了。再重复昨天的一套程序,到11点时才开始挂上水。因为不发热了,今天少了一种药。也滴得快了点,所以下午不到4点时就挂好了。再到医生那里去量了体温,正常。很好!
医生说,最好再验下血,要是白细胞数降下来了,明天就不用再挂水了。去验了血,果真是好消息,恢复到正常值了。让回家好好休息,明天就不用再挂水了,啊,真是太高兴了,安琪儿不用再挂水了,不用再受插针之痛了,身体又是棒棒的了,真令人开心啊!
像是经历了一场大战,疲劳奔波着,担心着,心疼着,好在速战速决,最终还是战胜了。感觉小孩子真是要细心呵护啊,一点都马虎不得,有时甚至防不胜防啊。天气稍有变化,一定要细心再细心的呵护,保护好孩子的身体健康是天下父母第一等重要的事啊!
屋檐下的小雨信箱:v_xixi@sina.com