医生谈笑数钱的背后

网曝“河北保定第一医院大夫王某收回扣，谈笑数钱”视频，引发网络关注。保定市第一医院证实该视频真实性，称收回扣者为医院一副教授，该人已被调离原工作岗位，停止其处方权。保定公安、卫生部门已介入调查。

事件一出，骂声即出，有关部门也在第一时间做出了回应，处罚也迅速，调查也严厉，但我还是不禁要问，医生收回扣背后的原因到底是什么？如果这已是一种普遍现象，原因能只归责于医生吗？我们是不是还能从制度层面上做些什么防止这种现象？

这些年，医改在不断地进行，医疗费报销的比例在不断提高，客观地说，老百姓看病贵的现象有一定缓解，但看病难依然没有多大起色。

追究起来，医生收回扣的根源应当是以药养医的政策导致的，在这种政策之下，医院是自收自支或差额拨款的事业单位，要靠创收来养活医院和医生。但名义上，医院仍然是公益性的事业单位，工资由各地政府规定，现实中，地方政府由于不愿意负担过多的支出，给医生、护士确定的工资明显偏低，和公务员相比，差了不少。但医生这个职业又是一个需要较高专业技能，面临较大风险，工作强度很大的职业，这就导致了医生的付出与收入不成比例，于是，药品回扣也就产生了。

事实上，从此前媒体曝光的部分案例来看，医药公司不光给医生回扣，医院那份，也是少不了的。因为，医生、护士的奖金，是要靠医院想办法的，医院其他的支出，也得有地方着落。医院从哪里来钱？除了正当的药品加价收入和其他医疗收入之外，回扣也是一部分。

因此，医生收回扣，不能只将原因归责于医生，政府给医院的投入有多大，政府的拨款是否足额到位，都会影响到医院和医生的选择。地方政府的不愿投入，甚至假投入（财政预算中列支相关款项，实际却不拨付给医院），都是造成回扣普遍的原因。

只要对医疗行业稍加了解的人，几乎都知道医生收回扣的这一普遍现象，政府也不能再掩耳盗铃，应当先从根源上消除，然后再加大司法的介入，早日铲除这一毒瘤。如果仍然像现在这样，一面给医生树了块白衣天使的贞节牌坊，一面又通过制度逼着医生去当婊子，这种现象是不可能根除的。