加载中…
个人资料
三七生
三七生
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:756,588
  • 关注人气:2,788
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

急性黄疸型乙型肝炎一例

(2011-01-14 18:05:11)
标签:

杂谈

分类: 医案

男,40岁。已婚。

 

初诊:2008年3月19日。

五六天前突然眼发黄,小便发黄。之前曾怒、郁。今日到沈阳医大二院检查为急性黄疸型乙型肝炎,谷丙转氨酶2229(正常值0-40),谷草转氨酶1229(正常值5-34),胆红素升高,转肽酶升高。急留院住院,彼同意住院,然拒绝打针及点滴,只答应口服西药,实则口服也没服。现白睛发黄,舌前淡红,后色白凹陷。体力尚可,较先前疲乏,睡眠多。

脉:右寸细涩,关大尺弦;左关尺浮弦,存沉细。

方:党参9,麦冬4,五味子2,山药10,熟地6,泽泻1,丹皮3,山萸肉8

法:开水泡服,早七时、下午四时、晚睡前服。三剂。

 

二诊:2008年3月23日。

服19日方至第三剂,左胁下开始闹、疼,恶心,两肩酸,昨晚换服柴胡桂枝干姜汤加当归芍药散,上午小便转清,下午又黄。睡眠增加,舌淡红。眼两角稍黄,略有血丝。体温从36.9度降到35.8度,现36.2度。

脉:右寸涩减,关略大,尺略弦;左脉大见好,关尺柔和,寸仍沉。

方:党参4.5,麦冬2,五味子1,山药5,熟地3,黑附子0.5,桂枝1.5,山萸肉4

法:开水泡服。早七时,下午四时,晚睡前服。三剂。

24日早来电话,云昨晚服药后开始腹泻,今早共泻三次,后二次泻黄水。今早腹胀感消失,此症状已持续二星期左右,系皮带缩了一个扣。又做一梦:梦一池中有二具尸体,他去报案后捞出,并奖励一万五千元。此方只服一副半,并于近日乘飞机去了广州。

 

三诊:2008年3月29日。

24、25日去广州,26日返。改服柴胡桂枝干姜汤加当归芍药散四剂。27日去医大二院检查,谷丙转氨酶由2229降至989,谷草转氨酶由1229降至224,胆红素由90降至60.1,转肽酶转阴。医院大夫云用药效果很好,及告彼未服西药,彼等闻之不禁愕然。随即出院。现右下胁时有刺痛感。早晨小便黄,中午转白。白睛外侧仍稍淡黄,右内侧轻微隆起。舌全体淡红,尖部稍有瘀红。下午食后觉疲乏。体温36.5度,不觉烧。

脉:右寸沉涩,关尺大略弦,左脉略浮弦。可继续服23日所开方。

 

四诊:2008年4月16日。

前方连服八剂。前日口腔溃疡,两眼角稍淡红,吃饭比以前多了,小便不黄了,脚比手凉。

脉:右寸略沉,关尺有弦大意;左脉略有弦大意。

方:党参4.5,麦冬2,五味子1,山药5,茯苓2.5,熟地3,黑附子0.5,山茱萸4.

法:开水泡服,早七时,下午四时服。六剂。

 

后又断续更换三方调至七月初,觉精神体力大增,两手关尺脉颇盛,遂停药。至今将近三年,精神体力较发病前增加,无反复。

 



0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有