【功用】醒神开窍、清热熄风

　　【主治】头痛，晕厥，癫狂痫，小儿惊风，口角喎斜，腰脊强痛。

　　【配穴举例】配颊车治中风吐沫 (《胜玉歌》)；配委中治腰脊闪痛 (《玉龙赋》)；配涌泉、素髎、内关、气海 (灸)、关元治休克；配合谷、阳陵泉治惊厥；配合谷透劳宫治癔病发作 (《针灸学》)。

　　配合谷、内庭、中极、气海，有解暑清热，醒神开窍的作用，主治中暑不醒人事。

　　配中冲，合谷，有醒神开窍的作用，主治中风不醒人事。

　　配委中，有活血祛瘀，行气通经的作用，主治闪挫腰痛。

【刺灸法】向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐；不灸

梅某，男，58岁，1996年8月16日晨4时急诊。主诉：心前区压榨样疼痛2小时。患者来诊时面色苍白，语声低微，大汗淋漓。病人在其家属挽扶下进入急诊室时突然意识丧 失，全身瘫软往下滑。急扶病人上诊床，查：心率118次/分，律不整，心音低钝，四肢湿冷 ，脉微欲绝，拟诊为急性心肌梗塞，随即以右手拇指甲角代针，按压水沟穴，施以强刺激手法 ，约一分钟后，病人“啊”的一声，渐渐苏醒，继以亚硝酸异戊脂雾化吸入，再以硝酸甘油 片压碎舌下含服，给氧和接上补液后护送到住院部治疗，入院10小时后，心电图证实急性 心肌梗塞，住院4周痊愈出院。

　　失血性晕厥

　　李某，女，22岁。1996年9月在门诊侯诊时突然晕倒，面色苍白，不省人事。笔者即赴现场以拇指甲角代针掐压水沟穴，施以强刺激手法，病人约一分钟后苏醒。患者诉说7天前曾做人流手术，仍出血，乃送妇科治疗。

　　高热抽搐

　　杨某，女，12岁，1996年6月16日急诊。主诉：发热两天，抽搐半小时。诊时病孩高热，T39.7℃，四肢厥冷，双手握拳抽搐，不省人事，即施手法掐压水沟穴 ，重刺激，一分钟后患孩苏醒，抽搐停止，再作常规治疗。

　　急性胃肠炎失水昏迷

　　陈某，男，21岁，1996年10月18日急诊。主诉：频繁呕吐伴腹痛2小时。患者于晚饭后不久即出现胃脘不适，频繁呕吐，开始为胃内容物，继而呕出绿色液体。患者来诊时全身疲倦，面色苍白。查：T36.2℃，BP60／30mmhg，肺(－)，剑突下压痛，肠鸣亢进，舌干苔白，脉沉细。在进入注射室时突然昏迷、不省人事。即将病者平卧于病 床上，以拇指按压水沟穴，施以重刺激手法，约一分钟后苏醒，然后再作常规治疗。

　　体会

　　上述昏迷其临床表现和病因 各不相同，有虚有实，有寒有热，为何均取水沟穴而奏捷效?这是因为它们的临床表现和病因虽不一样，但它们都具有神志不清这一共同特点。水沟穴的功能是醒神开窍，清热熄风。 根据中医治疗急病的特点，不论是中风、 中暑、真心痛、惊风、晕厥，一旦出现神志不清的时候，就要急则治其标，以醒神开窍、回阳救逆为主。特别是在基层医院抢救心肌梗塞神志不清，而第一时间抢救药物还未到位或病 人未能送入住院的情况下，应用此法，为病人住院 治疗创造时机。具有抢救及时，不受条件限制和疗效快捷等优点。

　　心肌梗塞是冠状动脉急发生闭塞、血流中断，心肌因严重而持久的缺血以致局部坏死，其重要的原因之一就是冠状动脉在粥样硬化的基础上产生 持久的痉挛，使心脏供血中断。指压水沟穴使病人能在一分钟左右苏醒，对于及早缓解患者冠状动脉的持久痉挛，挽救濒死和缺血的心肌，缩小梗塞面积和防止梗塞扩大， 渡过急性期，起了重要的作用。

　　水沟为督脉经穴，又为督脉与手足阳明之会，督脉为督辖诸阳之经络而 长于阳，以拇指掐压水沟穴，其内应龈交，龈交穴为督、任、足阳明之会，具有宁神镇痉之功，任脉统诸阴之血。 指压水沟穴，实际上是一指取两穴，任督 二脉，一阴一阳，能统领人体经络之阴阳，具有醒脑开窍、回阳救逆、敛阴固脱之功，此法 不失为抢救危重病人的有效方法。

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适应症状：跌打损伤、风湿骨痛、筋骨疼痛、腰肢酸痛、颈椎疾病、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿关节炎、坐骨神经痛、强制性脊椎炎、肩周炎、神经痹痛、膝关节炎、寒腿，并且对月子病（产后风）、骨质增生性剌痛有显著疗效。