男性健康专题一：前列腺基础知识ABC（上）

什么是前列腺

    前列腺（prostate）是男性最大的副性腺器官位于膀胱与盆底之间，它的形状如一个扁平的粟子底向上而尖向下，包绕尿道前部。前列腺由腺组织及平滑肌构成，其表面为结缔组织和平滑肌形成包膜。

正常成年男性前列腺底部横径约4CM，纵径约3CM，前后径约2CM，重约20克。整个腺体共分五叶，即：前叶、中叶、后叶和二个侧叶，其中前叶较小，后叶也不大，很少发生病变，关键是中叶和两个侧叶，它们是组成前列腺的重要的部门，是发挥前列腺各项功能主要的“场所”，也是引起前列腺疾病的重要部位。

    前列腺周围有哪些“邻居”？

    前列腺的解剖位置十分重要，与周围组织器官关系密切，这也是其患病后产生临床症状的重要基础。

    前列腺位于膀胱颈部下方，包绕约3厘米长的后尿道（尿道前列腺部），上下夹于膀胱和尿生殖隔之间；前方是隆起的，连接于耻骨后；后方相对比较平坦，还有一条纵行的浅沟，称为前列腺中央沟，紧贴于直肠前；前列腺的两侧外上方是精囊腺，精囊的排泄管与输精管末端膨大部分逐渐变细，形成一条射精管，后者穿越前列腺后部进入前列腺尖部的尿道；前列腺的中间有尿道穿行；精阜位于前列腺部尿道的中点，由纤维围绕，形成前列腺前括约肌，具有射精时防止精液逆流的作用它本身也具有静止期张力，使近侧尿道处于关闭状态，利于控制尿液的排放。

前列腺的生理功能

    前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物参与精液的组成，前列腺最重要的功能是提供精液中的某些成分，为精子提供适宜的环境，为精子自由地在精浆中游动，继而进入女性的子宫腔并与卵子结合创造必要的条件。

前列腺的生理功能有3个：控制排尿；运输分泌液；外分泌和内分泌。

(1)控制排尿

    前列腺构成近端的尿道壁和围绕前列腺尿道部的尿道内括约肌。当排尿逼尿肌收缩时，内括约肌即放松。

(2)运输分泌液

    前列腺由肌纤维和腺体组织构成，在交感神经作用下，前列腺内平滑肌收缩将精囊和输精管中的内容物经管道输入尿道，射精时前列腺和精囊的肌肉收缩，将分泌物从腺泡及腺管中压人近端尿道。平时前列腺亦有少许的分泌，即少量的前列腺液间歇性地从腺管输入尿道随尿液排出。

(3)外分泌和内分泌

    外分泌由前列腺细胞分泌前列腺液入小叶。前列腺液中含有许多生物学特性物质，如：前列腺酸性磷酸酶（PCP），前列腺特异性抗原（PSA）免疫球蛋白、生物因子、锌、钙、钾离子、氨基酸、枸橼酸等，虽含量其微，但其生理功能在受孕过程中起重要作用。

    内分泌可对脑下垂体起作用，并具有代谢类固醇激素的能力，可将睾丸酮快速代谢成更强有力的雄激素—双氢睾酮，并输送至血液循环中。