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杂谈冬病夏治(一)

(2010-07-16 10:50:30)
标签:

冬病夏治

针灸

易经

穴位贴

治未病

分类: 中医理论

受朋友委托,要写篇关于冬病夏治的东西。但最近正值盛夏,天气炎热,心境亦随着天气而躁动了起来。再者,每天忙于大量的临床工作,亦倒不出多少时间来,所以一直就没有动笔。前几天世界杯刚刚结束,晚上有了点闲空,不得已还是沉下心境,抱着电脑及时完成工作吧。

 

一、什么是冬病夏治?

 

简单来说,就是冬天容易发作的疾病,于夏天疾病没有发作时进行治疗。冬病夏治疗法融合了中医理论、针灸学、运气学、易经等诸多学科的知识,是中医药疗法中很有特色的治疗方法。狭义来说,该疗法主要在特定的时间段内,即在农历夏至之后的三伏天,采用穴位贴敷的方法,通过中药对人体穴位的刺激,激发经络功能,调和气血,改善血液循环,促进和调整机体的免疫功能,调动人体的内在抗病能力,调整机体和外界环境的平衡,并调节人体的动态平衡,从而达到内病外治的目的。广义来说,所有冬季的发作性疾病,都可于夏季进行治疗,亦不必拘泥于三伏天,且亦不拘泥于穴位贴敷。

  

二、冬病夏治的原理

 

我们生活在天地之间,亦必然受天地自然的规律约束。我们的气血随着天地变化而变化。所以说,人与天地相应,与四时相随。一年分为四季,也称为四时,天地之间有一个能量的循环,这个能量主要指热能,也就是太阳提供给地球的热量,随四时变化而升降变化。简单来说,天地间的热量于秋季时慢慢地向地下收藏,所以地表的温度渐降而地下渐温,我们的感觉是天气逐渐变凉;至冬季时热气全部收藏到了地下,此时地上寒冷而地下的水确是温的;到了春季,地下收藏的前一年的热量开始缓慢地上升,于是地上渐温而天气渐暖;至夏季而地下所收藏的热量全部升到了地面以上,所以我们感觉很热,但地下水确是凉的。

 

夏季是一年中最炎热的时候,地下的热量完全发散出来,受天地规律影响,我们人体的阳气易发泄到体表。此时阳气旺盛且向外开散,皮肤松弛,毛孔张开。通过扶助体内三阴层次的阳气,并调理太阳的开泄,可以有效地促进人体阳气向外排出往年沉伏于三阴层次的邪气。这就是冬病夏治的道理。

 

一直以来,所谓的冬病夏治多指穴位贴敷法。此时在穴位上贴敷药物易于渗透皮肤,可疏通经络,调节脏腑,调动人体的积极性,提高排邪能力,使得一些宿疾得以恢复。因此,于夏季开展冬病夏治穴位贴敷的疗法,对疾病的预防和治疗可起到事半功倍的效果,这也是中医“治未病”思想的具体体现。

 

三、广义的时空治疗观

 

平时我们所谈的冬病夏治还只是拘泥于三伏天的治疗期,以及穴位贴敷方法而已。如果结合易经的理论,从冬病夏治说开去,可以展开出一个蔚为大观的中医时空治疗思路出来。

 

一则,就时间来说,冬病夏治表现为一个完整的时间对应治疗思路。

 

我们知道时间是单方向的,但它存在一个一个的循环。在一年的大循环之中,时间如环无端,首尾相对,自春夏至秋冬,反复往返。其中有二至二分四立之不同时间点。简单来说,冬至对应夏至,春分与秋分对应,而立春对应立秋,立夏对应立冬。

  

一年四季,春夏秋冬,循环反复,形成一个圆圈。人体亦顺应四季,形成一年的阴阳气血循环。简单来说,春生夏长,秋收冬藏。阳气自春而升发,至夏而旺盛,至秋而敛降,至冬而收藏。如果在一年的某一个时间点,因为外邪的干扰或者饮食、七情内伤,人体的阴阳气血就会出现了异常,这个异常反应会表现为疾病,而且受天地循环规律的影响,这个异常反应经常会影响到循环圆圈的对立面上。也就是说,冬至受邪,会影响夏至时的阳旺状态,而春分受邪会影响秋分时的阳气敛降状态。而调理好夏至时的阳旺状态,反过来可以治疗冬至所生之病;调理好秋分时的阳气敛降状态,亦可以治疗春分受邪所生之病。

 

据此思路,治疗疾病时就可以用对应的方法,首先找到疾病发生时的时间点,然后选取一年中相对应的时间点进行治疗。这就是广义的时间治疗观。

 

 按此理论治疗一些疑难杂症,往往可收到奇效。而且,对于养生调理,应用此理论可以收到事半功倍的效果。以下分析四季疾病的时间对应治疗思路。

 

秋天阳气敛降。阳气敛降是为了收藏阳气,使外泄的浮火下归于根。正如秋天的果实,必得阳气敛降,才能形成饱满的种子。如果阳气不能降下去,种子也会不成熟,或者成而不实,则会影响到来年春天的播种。当前社会重视经济发展,对于金钱与权利的欲望使得人心浮躁,阳气应降而不降。因此,当前多见高血压、高血脂、中风等疾病,都是阳气不收而浊阴反升之类。其治疗大法在于敛金气以降浊阴。如果降浊不效,可以考虑从春天来治秋天的病。当春季之时,通过针灸或者中药手段,以疏畅人体气机之升发,促进阳气的生长,使人体阴阳完全顺应自然之势,则可以助秋之敛降。

 

冬天阳气收藏。阳气下藏即是归根,藏得越深,越有利于春天的阳升。归根是自然界能量循环的重要步骤,阳气归根意味着阳气生发。比如我们每天晚上必需睡觉,第二天才有精力工作学习,这就是每天的阳气归根过程。一年亦是如此,自然界若是冬天暖而不冷,则阳气不藏而向外开泄,必然会形成天地间的疫疬之气。人体若冬不藏,至春天阳气升发无力,则容易受外邪感染而病高烧。其治疗大法在于养冬之藏,多用敛阴固本之法,以收藏阳气。再者,夏之伏邪至冬之时,受外寒相引而易发作,比如鼻炎、哮喘、支气管炎、风湿痹痛等等,都是阳气虚于内而阴寒扰于外所致。或者可于冬时疾病发作时扶阳抑阴,边开太阳边扶少阴,或者,亦可以于夏之时治疗。此即是冬病夏治。

 

春天阳气升发。阳气升发才能形成新的生命,冬天阳气归根的最终目的,还是为了阳气之升发。比如说,每粒种子所蕴藏的生命信息只有在春天才能重新表达出来,而春天升发地好,才有助于秋天果实的收获。秋冬的阳气收藏直接影响着春天阳气的升发。若收藏不足,则升发必然不足。目前所见的人群中,普遍存在着春升无力的情况。或者肝气不足而面色青暗,或者肝气暴逆而面色红赤,或者易怒易恼,或肝疼胃痛,或者易于过敏反应,皆是春升不足而肝气横逆之象。此时当养肝之体阴以助肝之用阳。或者亦可于秋季之时,助阳气敛降,即是治疗春病的妙法。

 

夏天阳气旺盛。阳旺而阳泄,天地之间的各种生命在此时得以充分伸展。这是阳气最旺之时,是生命最绚烂的季节。一年之间阳气的收藏和升发就是为了此时,所有的生命都在此时而灿烂。天地之间于此时阳气完全开泄于地表之上,于人体而言,此时阳气外泄而内阳必虚。所以,夏季是内阳易虚的季节,也是扶阳的重要季节。此时若过食寒凉,则极易内伤脾阳,导致洞泄,或者阳虚感寒而邪伏三阴,形成伏邪。比如鼻炎,多是夏时阳泄而不藏,阴寒内伏于心下,形成留饮,至于冬天,受外寒相引而发作为鼻寒流涕。夏之时当扶阳抑阴,勿贪寒凉。若夏季伤阳或者阳泄太过,亦可于冬季养阳之藏,以固阳根。

 

一般来说,如果有明确的疾病发生时间,则可以按圆圈对应时间治疗。比如夏至之病,可于冬至治疗;秋分之病,可以春分治疗。总之,按二十四节气相互对应治疗即是。

 

按这个道理来说,冬病亦不必完全拘泥于三伏天治疗了。如果是冬至前发病,可于夏至前治疗;冬至后发病,则于夏至后治疗。所以说,病人当详细向医生说明自己的冬病细节,以利于医生找到合适的治疗时机。当然,三伏天是一年之中最热之时,治疗因寒所生之病,亦是寒热对应治疗法。

 

如果把一个农历月作为一个时间循环,则满月对应月晦,上弦对应下弦;如果把一天作为一个时间循环,则日中对应午夜,早晨对应黄昏。医者于临证之时,心中当有活法圆机,因时而动,顺应天地规律,则自然左右逢源,易于取效。

 

二则,冬病夏治也不拘泥于时间上的对应,也可以是空间上的对应。

 

针灸临床上有一种对应取穴法,左病治右,右病治左,也就是古人所讲之缪刺和巨刺法。其法,完全按照周身部位对应之法取穴治疗,且亦不拘泥于穴位。其法把人体躯干比如一个球体,比如左肩痛,就在右髋部找相对应的敏感点治疗。按照此法治疗一些症状,疗效极好,甚至于有针入痛去的效果。已故针灸大师李柏松教授发明了八字治疗法,简单来说,就是阴阳、相对、平衡和反应八个字。八字疗法即是人体空间对应法的集大成者,基本上可以治疗临床上几乎所有的症状,且疗效迅速而明显。我临床常用此法,每收捷效,这是空间对应法的实据,亦是冬病夏治理论在空间对应上的应用。

 

 

 

再者,如果按先天八卦与十四经络的排列来看,则任督对应,肺大肠与脾胃对应,心包三焦与肝胆对应,心小肠与肾膀胱对应。这样四组对应之中,阴经对应阳经,阳经对应阴经,手经对应足经,这样形成了七对相互对应经络,即是临床常用对应取穴治疗思路。

杂谈冬病夏治(一)

试随举数例如下:

 

任脉病可取督脉治疗,如痛经可取十七椎下,胃痛可取至阳,反之,督脉病亦可以任脉治疗;手阳明大肠经病可取足太阴脾经治疗,反之亦然。如咽痛可针阴陵泉,舌痛则泻合谷;少阳胆经病,可取手厥阴心包经治疗,反之亦然。如口苦可泻内关,心中慌动则泻侠溪,如此等等,临床皆是实用经络对应取穴之法。

  

如果能再配合子午流注和灵龟八法,则临床可以更为灵活地应用空间对应取穴法,可收到意想不到的神奇效果。总之,时间与空间各有其对应,验之于人身,都可以按对应法则考虑其治疗意义。天地时空,在乎医者一心;而临证灵动,则诸病莫逃于心矣。


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董洪涛携手选择中医工作室全体同仁,共同祝福您:健康快乐!

 

    相关链接:

杂谈冬病夏治(二)http://blog.sina.com.cn/s/blog_55fe2b650100kg85.html

杂谈冬病夏治(三)http://blog.sina.com.cn/s/blog_55fe2b650100kg87.html

 

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