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020-4-10:针灸非儿戏,谨上几则误案以示警戒-针刺扶突穴导致呼吸困难一例

(2020-04-10 06:50:46)
标签:

健康

针刺扶突穴导致呼吸困难一例/高渌纹//中国医药学报-1989,4(2)-50
男,73岁.3天前开始咳嗽、咽痛,服中,西药治疗效果不佳。半天来憋气,伴声音嘶哑,呈进行性加重,不能卧。检査:脉搏92次/分,呼吸21次/分,呈痛苦面容,口唇略发绀,呼吸急促,呈“三凹征”,颈前部弥後性肿胀,肤色正常无压痛,触之有捻发音,扶突穴部位稳约有针孔痕迹。间接喉镜下,双声带不动,固定于中间位。胸透无异常。询问病史,患者上午曾接受针剌治疔〈扶突穴)印象:双声带麻痹、皮下气肿,呼吸困难III度,经治疗,3天后双声带运动恢复正常。认为本病为针刺扶突穴所致。
讨论:喉腔或气管损伤所引起的皮下气肿,除非扩展至纵膈或胸腔,一般不会产生严重后果。临床上,针刺后出现呼吸困难,大多发生于刺伤肺泡引起气胸,多在针刺后立即发生。本患者针刺扶突穴后出现皮下气肿,其发生声嘶及呼吸障碍,考虑是刺伤了喉腔或气管,致气体逸出。当逸出量较多时压迫喉返神经,可致声带发生一过性运动障碍,造成呼吸困难,故临床中需引起注意。
(收稿日期1988年10月20日)
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扶突穴针灸就在胸锁乳突肌上,再深刺其风险会增加。

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