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专家教您看懂体检报告单 为健康把关

(2012-11-06 20:11:43)
标签:

杂谈

分类: 营养
 目前是各单位集中体检的时候,体检结果出来后,人们对一些异常指标疑惑不解,这些异常指标对健康的威胁大吗?如何改善健康状况?久之,体检结果沉睡在抽屉里,起不到应有的健康预警作用。近日,本报邀请两大省级医院专家,解答读者的“体检疑惑”。

  专家简介

  曹兴国:河南省人民医院体检中心副主任医师 陈可劲:河南中医学院一附院体检中心主任医师

  白细胞被称作“免疫”细胞,稍微偏高多是细菌感染表现

  读者问:前段时间,我做了血常规检查,结果白细胞11.1,比正常范围高一点,尿常规检查也是白细胞偏多,我这是啥病?严重吗?

  专家答疑:白细胞,是血液中一种重要的血细胞,它常被称为免疫细胞,能够抵抗病原入侵,在疾病免疫上起着重要作用。如果白细胞偏高,说明你的免疫细胞正在发生作用,以抵抗细菌干扰。换句话说,白细胞高是细菌感染的表现,这也是使用抗菌素治疗的指标。

  正常情况下,白细胞除了在血液里,还存在于淋巴系统、脾以及身体的其他组织中,但尿液里是不该有白细胞的。而你尿里查出了白细胞,可能是泌尿系统有炎症,会有尿频、尿急等症状,可使用喹诺酮类的抗菌素药物。此外,从中医讲,泌尿感染乃下焦湿热,可以用一些清湿热的中成药。

  脂肪肝、劳累、发脾气,都可能导致谷丙转氨酶升高

  读者问:体检显示我的谷丙转氨酶高达80,是正常值最高值的两倍了,我不是患了肝炎吧?原来我就有中度脂肪肝,和这有没有关系?

  专家答疑:谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标,如果它升高了,说明肝功可能受到了影响。
 
  在常见的因素里,各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶的升高,这是由于肝脏受到破坏而造成的。但是,如果它仍在正常值两倍以下的范围内,除了肝炎,很多因素都可能导致,比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累,以及食用某些食物、药物等。

  像你本身就有中度脂肪肝,谷丙转氨酶升高很可能和它有关。事实上,脂肪肝及早治疗,可以恢复正常,但是,如果不管,轻度不仅可能发展成中度、重度,甚至会导致肝硬化。

  建议你除了使用降脂肪肝、降血脂的药物,还要戒烟酒,饮食清淡,少高脂肪、高热量饮食,多吃水果蔬菜,多运动。

  血红蛋白小于110克/升,贫血长期不治可能是脾胃不适

  读者问:我做过剖宫产,当时失血较多,以后出现贫血,血红蛋白从最低的60多升到107,但还是头晕、没劲、腿发软,血压、血糖都有点偏低,这是咋回事?

  专家答疑:正常情况下,抽血检查时血红蛋白应该在110~160克/升,你的107低于110,显然还是贫血。
 
  女性贫血和很多原因有关,如营养不足、经期失血过多等,都会导致贫血。因此,对付贫血,除了补充铁制剂,还要饮食均衡,多吃含铁丰富的食物。此外,有的人营养足够、经期出血也不多,但还是贫血,这就要看看是不是消化吸收的问题。不少女性属脾胃虚寒,吃的东西不少,但吸收差。从现在起,你在用补血药前,先要健脾开胃。还可以试试下面两个暖胃健脾的食疗小方:1.将核桃用纱布包好,放入炖煮的猪肚汤内,用胡椒调味。做好后,把猪肚吃了,汤喝了,而剩下的核桃晒干、碾成面,可早晚一次用水冲服;2.将姜、枣加上红糖熬水喝。

  乙肝表面抗体呈阳性,第4、5项不论“阴阳”皆不必治

  读者问:最近我做了乙肝五项检查,结果第2、4、5三项都是阳性,医生说现在是恢复期,这是啥意思,我会不会传染别人?

  专家答疑:乙肝五项检查的第2项是乙肝表面抗体,如果它呈阳性,就说明你已经产生了抗体。
 
  但是,你的第4、5项也呈阳性,这说明你曾在不知道的情况下感染过乙肝病毒,但由于你的免疫力很好,自身产生了抗体,现正在恢复中。像你这种情况,不仅不需要任何治疗,也不必担心传染他人,暂时还不用注射乙肝疫苗就有了预防乙肝的抗体。但是,乙肝抗体并不是终身享有,即便是自身产生的抗体比注射疫苗产生的抗体相对稳固一些,但也不能保一辈子,每年定期检查乙肝五项必不可少。一旦乙肝表面抗体转阴,仍要及时接种乙肝疫苗。

  淋巴细胞百分比偏高,多是感冒、咽炎等病毒感染

  读者问:血常规检查发现,我的淋巴细胞百分比偏高,但只超出正常值一点,这有问题吗?

  专家答疑:淋巴细胞是一种免疫细胞,当绝对值高时,人体免疫力就会低下,这个时期很容易感染疾病。
 
  如果淋巴细胞百分比偏高,大多提示是病毒感染,如感冒、扁桃体炎等,可以使用双黄连、清热解毒、病毒唑等抗病毒的药物;但是,类似你这样,如果查出淋巴细胞百分比只是高一点,自己又没有任何症状,就不用管它,因为自身的免疫力也可能将病毒消灭。

  但是,如果淋巴细胞百分比严重超出正常值,要警惕淋巴细胞白血病,它是骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生,主要是不成熟淋巴细胞浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。确诊一般需要做骨髓穿刺等相关检查。

  “大三阳”未必就要抗病毒治疗,转氨酶正常者定期随访、保肝、调节免疫

  读者问:我查乙肝五项,结果第1、3、5都是阳性,但是查肝功,我转氨酶正常,这算是“大三阳”吗?能不能消除?

  专家答疑:这的确是大三阳,说明你已经感染乙肝病毒了,目前的传染性比较强,要切断血液、母婴、*等传播途径,尤其建议家人接种乙肝疫苗。
 
  但是,你转氨酶在正常范围内,说明肝功能正常,只是乙肝病毒携带者,还没发展成肝炎。现在,抗病毒药物需要在转氨酶水平高的情况下进行治疗,如果肝功正常,先暂时观察,否则治疗效果不好。一般而言,病毒高、转氨酶高(转氨酶大于80而且NDA水平大于10的5次方),才进行抗病毒治疗。

  而你现在要做的是保持肝功和NDA的正常为目标,可以用一些保肝、调节免疫、缩小NDA的药,让自己成为没有传染性的乙肝病毒携带者。

  但是,转氨酶像人体其他生理指标一样,总是处于动态的过程,如果检测时正好处于谷值(即较低的数值),就掩盖了真实水平。因此,转氨酶不能一查了之,要定期检测。必要时可做个肝脏穿刺,进一步确诊肝脏组织是否正常,以决定是否开始抗病毒治

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