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4月22日中国医生集团大会（第二届）召开，“让医生流动起来”是本届的主题口号。虽然没有被邀请，但笔者还是百忙中抽出了5个小时的时间（其中3.5个小时花在路上）拜访了一下会议，并聆听了当日最后一场圆桌论坛最核心、最精彩部分，投资人与医生集团的对话。最核心因为讨论钱的问题；最精彩因为嘉宾激烈争论。

 凭借盲人摸象的本领，笔者感觉“医生集团”虚火过盛，如此发展可能会多方受损。当然，投资有风险，投资人的钱可以打水漂；医生能流动起来也可以沉淀下去；互联网本来就是个工具，谁用都一样；但是这如果走的是个弯路，被扔在半路上的会是谁呢？患者！

所以，笔者认为还是有必要提醒“医生集团”参与者们要冷静下来，认真思考些问题，想不明白的我们一起来探讨。

“你说虚火过盛，我不认可，你有什么依据？”投资人肯定会第一个站出来质问。人家必定拿出了真金白银来干这件事，所以会首先发难。

 
 “那我就跟您探讨以下几个问题”。

一、“皇帝不急太监急”，医生集团大会医生参加甚少。

 
     
能容纳几百人的会场可谓座无虚席，圆桌论坛期间，有位嘉宾现场调查“今天来的医生请举手。”台下举起的手超不过一位数。笔者从开会酒店大门走入至主会场，一路走来展台密布两侧，易拉宝展示到处都是，巨幅广告牌更是醒目，这都是本次会议赞助商。他们基本是药企、基金公司、互联网技术服务公司、医生集团孵化器、医生集团网络媒体等。

 “让医生流动起来”的活动，显然，是让医生流动起来的环境已经给医生们准备好了。缺钱给钱、缺技术给技术、缺管理有孵化、缺宣传有媒体，你们还有什么可犹豫的？你们赶紧来吧！你们赶紧动起来吧！赶紧来给我赚钱吧！这最后一句是笔者主观臆断哈。人家可不一定是这个意思。但人家都是商业资本、商业行为，是这个意思也没错啊。

 由这个现象我们能否看出，医生们对“流动起来”显然还没有准备好，还没有下定决心，更没有付诸行动。名医们功成名就，资产雄厚，有必要考虑挣钱的事吗？没本事的医生谁会去给他投资培养他？

 
     
所以，“让医生流动起来”，医生有没有这个愿望，你们热情再高也是枉然，个别医生只是个案，不具有代表性。

二、拿个鸡毛当令箭，多点执业不是让医生们去走穴。

“多点执业”政策的逐渐落地，被误解为是
“让医生流动起来”的圣旨。殊不知，多点执业的初衷是政府为了布局“分级诊疗”、优化“资源分布”、调整“合理收入”等医改配套政策的第一步棋。医生作为医疗资源的核心部分，始终是掌握在政府手里的。保障公民基本医疗服务是政府责任，“病有所医”是国家基本义务。政府花钱培养的医生让你们拉出去挣钱？我想即使政府能干患者也不答应吧！更何况我们是人民的利益高于一切的政府。

所以，政府的立场和态度，是必须关注和尊重的，由于众所周知的原因，政府对于长期存在的“飞行手术”，“院外会诊”等行为也睁一眼闭一眼也就算了。你们别折腾大了。就像前段时间的“号贩子”事件，政府严厉叫停。还不是“你们小打小闹也就算了”，还大张旗鼓，成了“移动医疗”公司的盈利模式了，激起民愤了，“老子还得给你们擦屁股”。

 三、赚钱不要命，医生集团的安全问题被忽略。

会场里还是有比较理智的人。在提问环节台下有人问到“医疗安全和法律安全问题怎么解决？”由于主办方没有邀请以笔者为代表的专门关注医药健康企业创业发展法律的律师参加，所以这个问题没有嘉宾能够回答。

 这其实是一个及其重要的问题，一个企业的创新和发展首先就是要解决战略的可持续发展问题，而战略的制定必须包含对行业运行环境的理解和对行业法律环境的把握。前者是解决可赚钱的问题，后者解决保命的问题。“医生集团”是个概念不清的叫法，就主体而言其“企业”性质多样，有合法的，也有“非法”的；就其运营模式而言也是一样。这本身就存在“企业”的生存、发展的安全问题。同时，其核心业务是给患者诊疗，这个诊疗行为本身就存在内部和外部的法律安全问题。内部法律涉及诊疗行为的规范问题；外部法律安全涉及各主体之间责任承担的问题。

 所以，在“安全”没有保障的情下，“让医生流动起来”，他们敢流动吗？已经流动起来的是否形似裸奔呢？

 
四、上帝被忽略，后果很严重。

 大会热烈讨论医生集团的投资价值，医生价值的充分体现，如何帮助医生集团发展壮大，但患者的利益无人提及。

前已述及，医生集团及其支持者的目的是为了赚钱。那么你们赚谁的钱？购买医疗服务的主体通常只有2个，政府和患者，至于商业保险或是社会保险等都是形式上的变化而已。政府的口袋我想不是也不可能是医生集团的目标。那么就只有患者的腰包了。因此，患者是医生集团的上帝，是衣食父母。那么，在这麽重要的会议上，怎么就没有关注患者需求、如何更好的满足患者需求、患者需求到底在哪里、患者对于医生集团的看法和观点，这是基本的市场分析，同时也是最重要的，决定这个企业乃至整个业态是否具有生存发展价值。

对于患者的医疗需求，政府是第一供给者，政府创办的公立医院是基本医疗服务的提供者，同时也是医生集团最大最有力的竞争者。大象的一举一动都会对蚂蚁的生存发展产生致命的影响。因此，在对患者需求的研究过程中，政府的供给动态和趋势更是应该深入研究的内容。否则，在夹缝中生存的医生集团消失的时候都不知自己是怎么死的。

说了这么多，给医生集团“供给侧”的大佬们交了个透心凉？或是“简直胡说八道，不在点上，耸人听闻”，更加增强了你们的信心。只要有点感觉就没有浪费我2个小时的写作时间。也希望和大佬们进一步探讨。

 
     
     
     
     
     
     
     
   张文生

 
     
     
     
     
     
     
     
2016.4.23

作者简介：毕业于同济医科大学，临床医生从业3年，大型医药企业销售及管理工作8年；现医药领域知名律师。北京京翰律师事务所合伙人律师，北京平合医患中心创始人。