康宁09966HK:最新完整KN046-303临床自建模型以及“中盘决胜”推演

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康宁杰瑞制药-b临床数据锁库胰腺癌 |
分类: 个人生物股票 |
提示:对303临床构建模型依据“有限”数据推测,不作为买卖依据;存在主观偏向,所有过程和结论只供自己留存验证。
303临床到2023年8月已达18个月,或将进入期中分析,这里自建模型推测。
前100入组患者在2023年4月底时大约还存活约53例,对应生存率53%;
在2023年4月底时所有入组患者的总死亡数约是118例;
前100入组患者在在2023年5月中大约还存活约51例,对应生存率51%;
(符合“锚定数据1:截止5月中旬前100名入组病人大多数仍然存活!”);
在2023年5月中时所有入组患者的总死亡数约是125例;
(符合“锚定数据2:4月底临床死亡120例不到,5月中死亡125例左右“);
在2023年5月中时对照组生存率是33%;
(也可以对应518交流会尾号7388提问的相关内容);
在2023年5月中时治疗组生存率是67%;
(也可以对应518交流会尾号7388提问的相关内容);
在2023年7月底中时所有入组患者的总死亡数约是175例;
(也就是接近锁库条件范围的上限176)
(……………不说了,自己算………………)
1、排除不可能的结果
排除046-303没有疗效和疗效不行
如果046-303疗效不行,即使在对照组参照样本
排除对照组中位生存期mOS≥10.5个月的可能
如果出现对照组中位生存期mOS在10.5个月以上,而046又相对有效,但又要满足已知的相关条件,特别两个锚定条件情况下,则建立的模型推测锁库至少应该是在9月以后;那么治疗组的mOS=14.5~15月;但形成的生存曲线极其异常,那肯定是出现了极端意外,要么是入组患者,要么出现严重治疗干扰因素。
那也就意味着从临床上肯定已经会反应出来,但到目前为止并没有获得相关可能的信息,所以排除。
排除对照组中位生存期mOS≤8个月的可能
理论上对照组中位生存期mOS在8个月以下肯定是合理的,但这里在已知条件,特别两个锚定条件情况下,模型构建和推算上就无法满足了,且应该早已触及锁库条件,所以排除。
排除治疗组中位生存期mOS≤12个月的可能
从已知条件,特别两个锚定条件下,构建的模型推算上如果治疗组中位生存期mOS≤12个月,即使对照组中位生存期mOS=9.2个月上限情况下,应该已经在6月触及过锁库条件范围上限过了。已经基本排除治疗组中位生存期mOS≤12个月的可能。
2、极端或小概率可能结果
对照组中位生存期mOS=10~10.5个月的极端小概率可能
对照组中位生存期mOS=10~10.5个月情况下,模型构建和已知条件限定下,应该是要有额外条件的情况下,如:前100例入组分布情况更靠前,入组中位时间更靠近2022年4月等,那么达到锁库条件范围应该是在8月底以及之后,则治疗组中位生存期是mOS≥14月才行。而且也意味着本次临床中出现了较大干扰因素和意外,比如存在后线干扰,对照组中大量患者使用了其后优效治疗手段等。虽然在特殊条件下,存在可能,但概率很小。
对照组中位生存期mOS=9.5~10个月的小概率可能
虽然对照组mOS=9.5~10个月概率很小,但确实存在,特别是目前已经进入8月上旬,仍然没有锁库消息情况下,不排除对照组生存期超长(有限),且046有效的组合可能。
如果模型推测的话,假设对照组mOS=9.8个月,则治疗组mOS大致在13.6~14.5个月,理想情况下还行,考虑实际临床的变量,删失等情况下,则相对勉强了。但形成的生存率曲线和趋势极不自然和扭曲。那也意味着临床中出现了干扰因素和一定意外,比如:存在后线干扰(有一定其他优效治疗手段干扰)、入组病人受到疫情等因素出现的脱组、删失等。存在可能,但概率很小。
治疗组中位生存期mOS>15.5个月超长的极端小概率可能
这也意味着KN046疗效极显著,而带来治疗组mOS超长,可能超过15.5个月的情况,虽然是希望的,但从目前已获得和公开的信息情况看,概率极小。毕竟疗效极显著也意味着在前面近17个月治疗过程中必然会有所体现,那么无论是降级病患或是治愈病患都应该不在少数,但目前并没有特别多的信息能验证。
从一些渠道获得的有限信息看这次临床中ORR有提升,其他的不是特别明显。这只是小局部的情况,并不代表总体,目前也无法了解总体情况。
只能是大体上是没感觉出来特别棒,就但似乎这个药还可以,所以治疗组中位生存期mOS>15.5个月超长的极端小概率。
对照组中位生存期mOS=8~8.5个月概率也相对较小
对照组中位生存期mOS在8~8.5个月是非常合理的,但这里在已知条件,特别两个锚定条件情况下,模型构建和推算上会出现生存率和曲线异常的形态(见图示),且大概率7月中旬就已经达到锁库条件范围了,所以个人感觉如果已知条件和锚定条件确实成立(是真实可靠的话)则对照组中位生存期mOS=8~8.5个月已经不大可能,概率会很小了。
由于303临床到2023年8月中旬已达18个月,而且入组的分段大多数中位治疗时长已达10个月以上,且至7月底并没有锁库(没有确切消息印证) ,则从已知条件,特别两个锚定条件下,构建的模型推算上如果治疗组中位生存期mOS≤12.5个月应该已经在7月中就触及过锁库条件范围上限过了。除非对照组中位生存期mOS较长(10.5个月)的情况下,则可能会出现这种小概率,但也意味着7月底或8月初达到过锁库条件范围了,但从目前消息看似乎并没有迹象,概率相对较小。
1、先看看失败的组合和可能吧
只有对照组mOS>9.2~9.5个月,治疗组mOS=12.5~12.8个月范围内的组合,则HR大于0.72以上了,也不用多说了,大概率是失败了或是视情况有条件通过;
当然,到8月中的话,基本无法利用已知条件和锚定条件构建模型,无法同时满足条件。
也就是说除此之外的其他的组合则肯定成药了,至于是平庸的,还是优效的,甚至是惊艳的,就只能等揭盲结果了!
这里不妨碍我们娱乐一下,猜测可能的组合和进展:
可能A(对照组mOS=9.2,治疗组mOS=12.5),正好及格,刚好成药!
别说到8月中旬,就是7月锁库,基本无法利用已知条件和锚定条件构建出生存曲线平滑的模型,好像不好同时满足条件。
可能B(对照组mOS=8.5,治疗组mOS=13.8~14.3),勉强符合已知条件与锚定条件要求,达到锁库条件范围可能在7月底~8月初,起码7月底应该进入数据清理了,但治疗组在12个月前死亡率持续很低才行,且治疗组生存曲线有点异常不自然;
可能C(对照组mOS=8.8~9.0,治疗组mOS=14~14.5),基本符合已知条件与锚定条件要求,达到锁库条件范围可能在7月中下旬~8月初,7月中应该就进入数据清理,治疗组死亡率曲线一般,数据算是中规中矩,只是时间略有些勉强;
可能D(对照组mOS=8.8~9.0,治疗组mOS=14.5~15.5),完全符合已知条件与锚定条件要求,达到锁库条件范围可能在8月初~8月下,8月初进入数据清理,治疗组死亡率较平稳,只是过于理想化,数据算是惊艳,可能性应该不大;
从一些渠道获得的有限信息看这次临床中ORR有提升,其他的不是特别明显。只能是大体上是没感觉出来特别棒,就但似乎这个药还可以,所以治疗组中位生存期mOS>15.5个月超长的小概率。
可能E(对照组mOS=9.0~9.2,治疗组mOS=13~14),基本符合已知条件与锚定条件要求,达到锁库条件范围可能在7月下旬~8月初,7月下应该就进入数据清理,治疗组死亡率曲线略显局促,数据算是一般,也是时间略有些勉强;
……
所有仅仅只是推测,组合可能还有很多,只列几个供参考吧,感觉都多少有缺憾,很难完全匹配。
注意,这里是建立可能的理想状态下的标准治疗下的生存率曲线形态,纯粹数字上演算;而真实临床中受到各种因素影响,毕竟整个临床过程相当复杂,治疗过程也相当艰辛变化,特别是入组病人的基线和病人自身因素变数极大,临床进展也注定波动中,如实际进展中的删失处理等,数据和曲线及形态肯定不会很大偏差。一切还是以临床真实进展为准,以公司临床最后揭盲为准。