养生论

 

张珏成

 

 

健康而长寿，人人向往。是故，养生之道，人皆趋之若鹜，尤以老年人为甚。

世人之养生之道，多以他人之说为据。人云小米粥养胃，于是每天必食用之；人曰大枣养肝，于是每天又必食用之。人说生命在于运动，于是每天必跑5000米；人道气功可以防病，于是每天又必练之。如此等等，不可枚举。然若道听途说，不察究竟，亦步亦趋，又何益于养生哉。

我并非医学大家、营养学家、养生专家，只不过略读过些许医学、营养学、养生学的文献，而后形成了一点儿个人见识，罗列于此，就教于方家。

 

1  总则

1.1  清源

养生之说，古已有之。赓续发展至今，养生理论及各种说法，如浩淼之海，如巍峨之巅，博大深广，令人叹为观止。有管仲之《管子》、葛洪之《抱朴子》为中国古代经典，更有各种现代中医的营养学说、养生理论。如果对中国之养生理论稍有涉猎，不难发现，其论极为玄妙，牵涉生活所有方面，无所不包，似丛山叠峦，如广厦迷宫。若无向导，难觅通幽之曲径，无法登堂入室，绝无一窥堂奥之可能。

我以为，中国之养生理论庞而芜杂，良莠并存，包罗万象，然不得其要。而且，众说纷纭，莫衷一是，虽皆言之凿凿，但都没有实验依据。若完全按中国之养生理论实行，又因为其牵涉生活所有方面，不胜其烦。故此，中国的养生之说，并非没有道理，但还不够科学准确，还不能当成指导生活的准则。

西方医学或现代医学也有养生理论，维生素理论即为代表。现代医学的养生理论不可说不够科学，但也不能说很科学。拿维生素理论来说，虽然已经形成了饮食营养指南之类，然而，并没有针对性的、大样本的实验研究基础。并且，人要吃饭，不靠吃维生素维持生命。一个人每天到底摄入了哪些营养成分、其数量又是多少，对身体有何种影响，实际上现代医学目前并没有搞清楚，搞准确。众所周知，维生素理论创立是在相关病症出现之后。医学家们通过对一些疾病进行治疗、对病因进行研究，从而发现了与疾病相关的维生素，形成维生素理论。

因此，现代医学、现代中医的养生理论，可以借鉴参考，但不能奉为圭臬。

 

1.2  正本

顾名思义，“养生”即是“养护生命”，就是保养身体。

我以为，每个人的生命、身体并不相同。如果不以自己的身体状态为养生的基础，并选择适合自己的养生方法，而是简单遵循现代医学包括中医的养生理论，听从他人之说，按照他人做法来养生，岂非邯郸学步，舍本逐末。

进一步，我以为，一个人终有死亡，生死是自然规律，因此，祈望长寿是奢求。一个人吃五谷百草，呼吸空气，饮茶喝水，接触外界各种物体。受自身条件限制，个人很难保证进入身体的物资完全无害，难以绝对避免残留农药、细菌病毒的侵袭；一个人要生存，又有社会家庭责任，自己必然各种事务缠身，有各种劳作、工作，难以绝对保证有充足的休息和保养，难以绝对保证不承担对健康有风险的工作。长此以往，怎么能有绝对健康的身体？因此，到开始讲究养生的年龄，企盼绝对健康是苛求，只能追求相对的健康。

人固有一死。若遇到值得自己慷慨赴死的事情，若遇到值得自己甘冒健康风险也要做的事情，则养生之事可视为轻若鸿毛。

故此，我以为，养生之道，在于因其天理，顺其自然。故应不冒无谓之险，不做自伤之举，摒除不良嗜好，起居有常，饮食有度，劳逸平衡，清心节欲，随遇而安，达观乐天。

如此而已，岂有他哉！

 

2  寿命与健康

先说寿命。

每个人的寿命都不可预知。因此，延长寿命不是养生的目的。

诚然，一个人爱惜或者不爱惜身体，必然对自己的寿命产生影响。但是，某些不良行为对人的寿命有多少多少时间的缩短之类的养生说法，显然也是耸人听闻。我以为，一个人应该尽量摒弃不利于健康的行为，但也不必谈虎色变，或者杯弓蛇影。

再说健康。

人体健康所涉及的范围极大。肺活量、弹跳高度、视力、握力、爆发力、体重、血压等等，实在数不胜数。因为每个人的身体天生就不一样，几乎所有健康指标都因人而异。

因此，我以为，不要由于一些指标超出范围就担心受怕。更重要的是，一个人应该关注自己的各种健康指标的稳定性及其变化趋势。

举体温为例。

正常体温有不同说法，如腋下基础体温的正常范围为36.1~37.0、正常腋下基础体温范围为36.0~37.0、正常腋下体温为36.5、正常腋下体温范围为36.3~37.2等。而在大约二、三十年前，医生和普通人认为，人体正常体温是37.0。据说，体温标准最早来自于19世纪的一位德国医生。当时他采集了25000人的正常体温，经过统计处理，得到了正常体温数据的平均值即37.0。目前，世界公认的人均基础体温的平均值则为36.5。

由此可知，所有健康指标都是统计数据；而相比于统计结果，总有例外。此外，仅仅体温超出基础体温的正常范围，不能成为疾病的诊断依据。

顺便说到，就正常体温数据的37.0而言，25000人的统计样本相对于几十亿的世界人口，显得太小，而且可能只来自德国，不能代表世界。

因此，养生的目的也不是把各种健康指标控制在正常范围之内。

事实上，人们都是因为身体难受，出现各种活动困难才就医。故此，健康就应该定义为身体不难受、能够开展生活的各种活动。在这个概念的基础上，也就应该认为，养生是保持健康。

 

3  体质

3.1  概说

人的体质自然各有差别，而且天生迥异，所谓天赋不同。胖瘦高低、壮硕羸细、强健病弱皆是体质的外在表现。各种健康指标均可描述体质的某一特征，又因天赋而有差异。

大体上，可以认为，体质是指人体的总体状态，包括人体的工作能力、承受负荷的能力以及适应外界的能力等等。这是一个笼统的、定性的概念。

在传统中医理论中，体质是指先天的、与生俱来的身体素质。一个人的先天体质影响其一生的身体，决定其健康状态与所患疾病。

在现时或后天角度，先天体质与人体总状态并不相同。现时人体总状态受到先天体质的影响，并体现、包含了先天体质，因而先天体质只是现时人体总状态的一部分，而且先天体质已然发生改变。

现时人体总状态即体质是养生的基础。从养生方面说，根据自身现有体质，利用各种手段，保持身体健康，或者改善自身体质，就是养生的活动和过程。

 

3.2  先天体质

传统中医理论对先天体质有不同说法。

中医经典《黄帝内经·灵枢·通天》中，从阴阳学说出发，将先天体质分为5种，太阴之人、太阳之人、少阴之人、少阳之人、阴阳平和之人。

另外一种传统中医理论按照五行学说，也将先天体质分为5种，分别是木性之人、火性之人、土性之人、金性之人、水性之人。

阴阳、五行学说有一定道理，甚至有丰富的辩证法，但这种先天体质分类方法很难落实，因为没有明确的、量化的标准区分阴或阳、定量其少与大，或者区分五行属性。

还有一个关键原因。

人体始终处于生长发育衰老的过程中。在生病或者养生之际，已经距离出生有很长时间，因此很难从一个人现时的体质推断其先天体质。

 

3.3  后天体质

在传统理论基础上，现代中医有加以发展，提出根据人体健康状态，区分体质的说法。这实际已经不是先天体质之说，故我称之为后天体质之说。现代中医理论有9种体质、10种体质的两种说法。

3.3.1  10种体质说

首先，根据人体健康状态，将体质分为两大类，正常体质和异常体质。健康人体就是正常体质，称为平和质；不健康人体就是异常体质。

其次，将病人的气血运行与阴阳、正邪、盛衰、虚实相结合，将异常体质归结为9种。其中4种为虚性体质，5种实性体质。

虚性体质总体而论为气或血不足，阴或阳虚弱。

（1）气虚质   气短无力

（2）血虚质   贫血体弱

（3）阳虚质   畏寒喜暖

（4）阴虚质   怕热喜凉

实性体质总体而论为气血充足，但阴阳失调，并存在邪气侵体。

（1）阴寒质   阴气偏盛，畏寒喜暖

（2）阳热质   阳气偏盛，怕热喜凉

（3）痰湿质   痰多湿重，肥胖喜静

（4）瘀血质   血行不畅，易怒健忘

（5）气郁质   气机郁滞，烦闷失眠

3.3.2  9种体质说

在9种体质说中，不采用层层分解的方法，直接根据人体健康状态，将体质分为9种。

（1）气虚质   气短无力

（2）阳虚质   畏寒喜暖

（3）阴虚质   怕热喜凉

（4）痰湿质   痰多湿重，肥胖喜静

（5）湿热质   体热湿重，汗多出油

（6）瘀血质   血行不畅，易怒健忘

（7）气郁质   气机郁滞，烦闷失眠

（8）特禀质   体质特别，容易过敏

（9）平和质   健康正常

 

3.4  体检

体质是养生的基础，一个人应该掌握自己的身体情况。中医所说各种先天体质难以确定，后天体质侧重于非健康或亚健康，以先天体质、后天体质指导养生不够合理准确。

因此，定期体检是掌握自身情况的必要手段。我以为，应该将体检所得各种健康指标加以列表，并按时间轴做出曲线，以观察各种健康指标的稳定性和变化趋势。

各种健康指标的波动和轻微的变差，应该属于正常。指标轻微变差一般是因为年龄增加、身体老化的缘故；指标波动则出于身体状态本身也在波动之中，或者因为检验误差。

虽然健康就是身体不难受、能够开展生活的各种活动，但是，人体并不特别敏感，有许多疾病存在潜伏期。应该通过定期体检，以求尽早发现潜在疾病因素，尽早调理身体，恢复体质。因此，各种健康指标出现明显变差、或者变差速度较快的情况，应尽早就医，获得治疗或调理建议。即使没有疾病风险，遇到这种情况后，听取医生的建议，对预防疾病也有裨益。

 

4  习惯

4.1  纵观

经常有人将人体比喻为机器。

在有些方面，人体确实像机器。如机器需要加油润滑，加以保养。人体也需要保养。机器会出毛病，需要修理。人体也会生病，需要治疗。机器会老化报废，人体也会变老、死亡，等等。

从养生方面说，人体保养不能机械，必须从多方面进行具有针对性的保养。

前面说过，养生之道，须因其天理，顺其自然。应不冒无谓之险，摒除不良嗜好，起居有常，饮食有度，劳逸平衡，清心节欲，随遇而安，达观乐天。

“因其天理，顺其自然”是养生之总纲。

 “不冒无谓之险，摒除不良嗜好”是保护好身体的基本要求，而保护好身体是养生之前提。

“起居有常，饮食有度，劳逸平衡”是指生活要规律。

“清心节欲，随遇而安，达观乐天”是指心理健全坚强。

身体自有需求，自有运转规律，会本能地规避危险。这就是身体的天理。另一方面，自身体质是身体需求、运转规律的根本，任何人都不可能超出自身体质完成身体负荷，如普通人打破百米短跑的世界纪录。这也是身体的天理。按照身体需求和运转规律来生活，保护好身体，就是“因其天理，顺其自然”。

故饥应餐，渴应饮，热减衣，冷添衣，困该睡，醒该起。故不能做危险动作，使身体受伤；不能明知会受伤而故意为之；不良嗜好会伤害身体，应该戒除。

生活要规律就是养成良好的生活习惯，心理健全坚强就是养成良好的心理习惯。

 

4.2  生活习惯

生活的内容丰富多彩，但一天的时间只有24小时，人的本能要求也不多，无非是饮食、睡眠、活动。因此，古人云，人的生活要求只有“食不过一斗，眠不过三尺”。

我以为，一个人的生活习惯无非是24小时内生活内容（包括学习工作）的选择安排和饮食内容的安排。前者和作息时间安排有关，后者和饮食喜好有关。生活有规律是一种习惯，没有规律也是一种习惯；饮食讲究营养平衡是一种习惯，不讲究营养平衡也是一种习惯；衣食讲究吃得好、穿得好是一种习惯，不讲究也是一种习惯。

养成良好的生活习惯并不困难，只是要求一个人不要有太多的想法欲念。

如果没有过多的想法欲念，则对眼花缭乱的外界事物、活动均会保持“任凭弱水三千，我只取一瓢饮”的心态，生活就会变得简单。生活简单就容易安排日程，就自然会有规律，自然而然地做到劳逸平衡。生活简单就容易安排饮食，容易做到营养平衡和饮食有度。

作息时间和饮食喜好因人而异。

起早或者起晚都不必刻意重视，只要精神充足，有适合自己的睡眠长度以及必要的午休、日间休息即可。饮食喜好需要适当注意。中国北方人喜欢吃面食，南方人偏爱吃米饭，这只是习惯以及心理偏好，并不一定适合自己的身体。因此，需要静心感觉、体察身体的反映。

 

4.3  心理习惯

事实上，因为人是灵魂与肉体高度和谐的生物，精神的欲念一定会影响身体的健康状态。

因此，需要注意调整心态。

遵从“食不过一斗，眠不过三尺”，节制自己的想法欲念，就可以做到“任凭弱水三千，我只取一瓢饮”。这是一种心态，长此以往就成为心理习惯，就可以做到清心节欲。

知道自己能力有限，就没有太强的好胜心，就不会承担过重的工作负荷。坚持一段时间，这种心态就会成为心理习惯，就可以做到宠辱不惊。

知道“很多事情自己无法控制，只能接受”道理，就不会杞人忧天，就不会思虑过多，就能养成随遇而安的心理习惯，保持达观乐天的心态。

有很多故事，如塞翁失马、堕甑不顾等，都给予我们的养生哲理的启迪。

 

5  结束语

即使不认可宿命论，也应该承认，几乎人生所有事情，都很难看出因果关系。

养生一事，也是如此，不必强求。

开心就好。