又遇大血管畸形(287 24)

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聽今日,安排了四台手术。
前列腺左侧叶巨大,尿路弯曲。带着孩儿们做。
值得记录的是一台肾癌的男士,67岁。由外院转来。女儿是护士。
因为,这位先生,有着先天性的血管畸形,下腔静脉原本在脊柱的右侧,在腹主动脉的右侧,不是镜像人,他的下腔静脉在下腹部,玩起了性子,居然以弱凌强,跨过腹主动脉,跑到了左边去了。而腹主动脉,只好乖乖地转个弯,背井离乡,离开自己的领地。
肾脏肿瘤位于右肾的下外侧,大约有6cm大小,加上先天性的大血管畸形,我们设计的是右肾根治性切除。果然,在下腔静脉与腹主动脉之间,发现有肿大的淋巴结。行淋巴清扫。
各种畸形与变异,在手术前必须保持有有准备的头脑,也许手术中的突然发现,也是需要平时积累。才能处变不慌。
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