医生必须先专家而后学者

刚懂事的时候（1976年）看过一篇的寓言，一直记得

哲学家、数学家同船渡河。

数学家问正船夫：“你懂数学吗？”

船夫摇摇头，数学家遗憾地说：“你就失去了一半的生命。”

哲学家不示弱地问船夫：“那么你懂哲学吗？”

“不懂。”船夫还是摇摇头。

哲学家感慨地说：“那你又失去了一半的生命。”

一阵狂风吹来，打翻了小船。哲学家、数学家和船夫都落到水里，

船夫问哲学家和数学家：“你们会游泳吗？”

两人大叫：“不，我不会！”

船夫深深叹息道：“那么你们将失去全部的生命！”

    还是继续前几天的话题。洪木匠的调侃，只是想说明，医生实际上更像是木匠，解决实际问题，满足当前的一些切实需求。医生必须是专家。

在我们国家，医生处在不同的医院，自然有着不同的背景与工作要求。

一：必须搞清楚的概念

我们还是先从专家与学者说起吧。

（一）专家：专家确切的定义是具有特定行业上有较多经验和知识的人[expert;specialist]。

笔者有心查了一下英文专家词语有两个expert;specialist。这两个词比较有意思。

Expert：在英语里面就是讲的专门技术以及经验、经历。

Specialist：直接含义就是专家、行家、专科医生。

所以，不管如可看来，医生是采用专门的技术手段解决现实问题的专家。如果医生不能看病，不能开刀，不成其为医生。

（二）学者：是指做学问的人，在学术上有一定造诣的人。从这个角度而言，学者更加在探索发现未知世界方面为主要责任。

学者的英文也有意思：scholar，这个词与学校school属于血缘

相关词语。学者是在学校里面为主要工作场所的。

如此看来，学者与专家无论是在从事的工作的职业、工作手段、工作对象都是大相径庭的两个行业。

在人类社会，有时候有一些相关的知识领域范畴，却存在不同的人群。

例如在法律界，研究法理、法律的法学家与律师看起来是一类人，其实不然，法学家是研究法律，制定法律的研究型人员，也就是规律的总结者与规则（法律）的制定，而律师则是这些运用者。法学家是学者，而律师则是专家。

在经济学方面，经济学家是经济规律的研究者，而工商业的管理者、工商业经营者则是专家，后者提供实战案例，有经济学家去总结规律、研究内在的联系，为未来的工商管理者提供学习的知识。

在医学界，基础医学是为医生提供医学的基础理论、基本知识的学科，而医生则是运用这些知识去解决疾病问题的。

这就是区别。

二：高校附属医院的医生应该是怎么样的人群

我说，高校附属医院的医师首先必须是医师，是优秀的医师，是能够为患者切实解决疾患的医师。

这是因为，你是在医院工作。高校附属这四个字是修饰“医院”这两个字的。

区别于一般医院的医师，我觉得高校附属医院的医师必须有以下几个方面：

（一）专业更加精细化，可以是专科医师、专病医师、甚至专项技能的医师。

（二）治病、授业、解惑于一体，高校附属医院必须承担教学任务。所以既要治病，还有授业、解惑的任务。因此必须要具有教学的基本功。

（三）知识更加广泛    教然后知困，高校附属医院对于自己所在的专业知识不但要知其然，更要知其所以然，所以知识面必须广泛，基础知识必须扎实。用知识的广度来支撑知识的深度。

（四）思维更加灵活全面  只有具备灵活的思维，才会有知识的广度。医学是与人打交道的集社会科学、自然科学、人文科学于一体的学科与技术，思维的灵活性是必须的。

（五）要有知识的总结与归集能力，这就是所谓的科学研究能力。作为医生而言，能够将自己的临床经验进行分析整理，这就是所谓的临床研究，是能够推动疾病诊疗技术发展的，造福于人类。医生从事临床研究，应该提倡，更不应该作假。

（六）特别优秀的医生，在体力与精力能够支持的情况下，在自己的智力能够足以发现在临床工作中需要解决的基础性问题的时候，带领团队进行与临床相关的进出研究，未尝不可，但是切记必须与临床紧密相关，否则就是“耕了人家的田，荒了自己的地”。

 对于那些能够从事相关基础研究的医师，值得鼓励，可以在技术

职称上采用双职称制度，在个人待遇上采用奖励性的职称工资，是必须的。

而在目前，许多学校采用了不恰当的职称晋升规定，也就是优秀的医生，在临床，你的工作再优秀，但是，因为科研与论文的问题，无法获取副教授的职称，也就在个人职称上止步于副高，这其实是错误的制度。这是两个并列的职称。这对于优秀的附属医院医师还是不公平的。

三：医生的专家地位为何无法确立

清朝官员薛福成有言：“中国则不然，凡百工技艺，视为鄙事，聪明之士不肯留意於其间，此所以少专家也。”

从这里来看，我们许多的外科医生通过养老鼠，变成了知名教授，而不会开刀，我们的内科医生养细胞，变成了知名教授，却不会开药。而在临床一线的医生变成了辛辛苦苦的临床苦力，甚至辛辛苦苦赚来的血汗钱，不及一篇SCI，才造成了现在的造假。

造假肯定不对，但是制度逼迫人家造假，尤其是高校附属医院的医生们很可怜，由于高校附属医院的良好的医疗水平，那个医生不是忙的不亦乐夫。最后，在切身利益上，反而受到了损害，一味批评这些医生，高层设计者们自己不反思，确实属于不厚道。

切实，我们可以看到，一部分医生身在曹营心在汉，造假、抄袭、溜须拍马，变成了这种畸形制度的获益者（外科风云有较多的表现）。

我们也看到了，在一些高校，学者领衔，学者有学者的视角，自然对医师的一些要求完全以学者化的要求，因为学者不晓专家事。

我们也看到了一些制度制定者，原本来源于临床，由于得天独厚的行政资源，他们在科研课题的研究、论文的撰写方面，得到了资源的补偿，却忘记了曾经在一起的兄弟姐妹，用学者的身份居高临下鄙夷匠人般的医师，甚至连专家的身份都不予认可，实属不应该。

四：中国为什么在科学院以后还成立工程院

这个题目留给读者想一想

  学者了不起，专家更不平凡。有了学者，可以走的更远，但是没有专家，你根本不可能迈步，甚至倒在起跑线上！！！ 

  船夫是哪个？？？？