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摆好姿势利干活

(2016-04-23 02:34:26)
患者手术台上的体位是很重要的,体位不好,暴露受到影响,刀剪难于到位,视野不是很清楚,严重影响手术的进行,轻者,手术时间延长,重则可能造成不良后果。有时候手术台上不得不停下手术,重新摆体位。
一般来讲,摆体位,到底是谁来摆?而许多下级医生,认为是手术室护士的活。我认为,应该是医生的活,按照医院的层级,主要是手术组的下级医生完成。至少是医生必须参与摆体位,或者协同护士摆体位。这要几大好处,最明显的好处是可以防止开错病人以及开错手术部位。第二,下级医生手术前,要了解手术的标准摆位,必要时可以询问主刀医生,一般来讲,资深的主刀医生,可能会在体位摆放有自己的习惯,不一定与手术图谱完全一致。这就是经验。
体位摆好,好要注意手术灯的位置,根据手术操作的方位,模拟好每位医生的站台位置,调整好手术灯的位置。有许多下级医生只是根据自己的位置,调整手术灯。
主刀医生上台前,要再次核对患者于手术部位,这是一道关口。有必要再次检查手术体味是否符合自己的习惯。例如,我所从事泌尿外科的手术,我就不喜欢有些书本所描述的一些体位。如肾脏移植,有些描述是将手术侧的臀部垫高,其实不然,如果均匀垫高臀部,手术野暴露要宽敞的多,这是因为,一侧垫高,那么,手术野的内侧,将变得更深,而且操作也不是那么方便。
这也是一个职业习惯。

昨夜,我们的DCD小组,挑灯夜战,又完成了两例肾脏移植。值得高兴的是,孩儿们能够独立作战了。

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