没有标题的一天(82+37+2)
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患者六十多岁,来自睁眼开世界第一人---魏源的老家隆回县。多年来一直排尿不畅,但是一直有尿意。也就是没有爽快拉过一泡尿,这可是一件很痛苦的事情。各位看官可能都有感觉,当尿憋的你超级难受之时,你痛痛快快的排了尿,可能那个幸福感是无法表达。
这个老人太难受了,当他排完尿,我们甚至可以在肚脐眼旁边还能摸得到一个大大的类似膀胱状的东西。
当CT出来,我们发现,患者的类似膀胱状物竟然不是膀胱,而是一个膀胱憩室,巨大。而膀胱则变成了一个厚壁的筒状器官。这是什么原因呢?原来它每一拉尿,水水不是从JJ出来,而是被拉到了憩室里面来了。尿为什么没有拉出来,因为膀胱的尿道内口已经狭窄---也就是流出道已经狭窄。难怪他没有体会过排尿的爽感。
这个患者的手术应该包括膀胱憩室切除,再就是要将尿道内口打开。
憩室的切除不是那么容易,位置很深,周围组织很多,尤其是要小心后面的直肠损伤。切下的憩室也不小。
我们在这个憩室里面放出了大约1500毫升陈年老酒。最后走的手术包括了憩室切除、输尿管膀胱再植、膀胱颈切开。
这倒像现实生活中的小三上位,没有名分的必有名分的牛的多呀,可恶可恶。
第二台是一个肥胖的中年女性,肾错构瘤破裂。我们给他做的是肿瘤剜除。
晚上,在家里给研究生修改答辩论文,这是很难的清净。九点多,接到电话,我们的一个医生被陌生人插了三刀,血气胸、肾脏破裂、腹腔积血。立马赶到医院,我们自家的兄弟受到了暴力侵害。肾脏上级被来自胸部的一刀形成了肾破裂。小心地进行了修补,再将膈肌修补。轮到普外上场。
同事们很关心,叫我回家休息,刚到小区,电话又响了,原来患者的肠系膜上动脉也被刺伤,出血不止。鉴于我们长期从事移植工作,对于血管的处理有着一定的经验,我又重新回到手术室,进行血管修补。
这样的急诊手术心中充满了愤怒,社会的安全感太差了,这个凶手更不不是打劫,没有理由就连捅了两位行人。暴力与暴戾横行。希望政府尤其是公安部门加强治理,严打犯罪。
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