加载中…如果能.....就...（51+26+1）
(2014-04-14 22:53:17)
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医保基金给医院的医保经费实行总量控制，超过了控制量，医院不但收不到经费，还要倒贴许多药品材料费用。这里面已经形成了一个怪圈。医保对患者说，我们保证患者的受惠率、只要是治疗的，都是可以报销的，但是对于医院来讲，必须控制的，否则医保拒付。真的是患者可怜、医院也可怜。不明就里的都还以为医院怎么的。四月是一个新的医保结算年，所以患者又多了起来。如果医保能够在经费上采取一些措施，能够给医院与患者放松一些，就会有更多的患者得到更及时的治疗。
昨天晚上十点多，赶到南岳救台。那是一个疤痕子宫第二胎，前置胎盘伴有胎盘植入。38周妊娠。在家里下身突然大出血，一路飙血急忙送到附三医院。妇产科只好急诊剖宫取出胎儿，胎儿只有四斤多，属于低体重儿。转附二医院新生儿室抢救。由于胎盘植入并子宫破裂，子宫无法保留，并且胎盘植入子宫与膀胱后壁的粘连，患者又是抢救性手术，膀胱破裂。患者失血性休克。医院的妇产科医生与泌尿外科医生联手手术，但是对于手术的修复上有些踟蹰，要我去救台。尽管我昨天的计划是宅一天，就这样打破了我的进行了95%的计划。---如果患者需要，我能够满足，就应该满足生命的要求。
在南岳完成手术，谢绝了同事留宿南岳的好意，回到家里，已经是半夜一点多了。
赶回来，是因为今天在附二安排了三位患者手术。
这三位患者两台肾癌晚期（均在T3期以上），因为现在许多医生喜欢行微创手术，对于大肾癌，微创手术显得力不从心，这样我们保持的标准的根治性肾切除也就是派得上用场了，我倒只是担心，如果年轻医生都没有开放基础，以后怎么办？如果我们还能做下去，我们就应该坚持所有的手术方式得到合理保存与运用，这样才会有益于患者。
其中一位肾癌患者并发有胆囊结石，我们决定将肾癌根治与胆囊结石一起完成，患者将减少痛苦与医疗费用。
第三位患者更加复杂，右侧肾上腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤一起来。患者春节前就在找我看门诊，我看了患者的影像资料与一般检查以后。做出了一个决策，把三台手术一起做了。这样患者的痛苦将减少两次，患者的费用将减少一半以上。当然，医生所承担的手术难度与风险自然要大得多。但是风险对于我们来讲，是可以尽可能控制的。我们把手术的设计方案与患者通气以后，患者很满意。
所以今天的三个患者实际上是六台次手术。只是我们的手术难度加大一点，如果我们能够与患者互动参与手术设计，能够得到理解，就冒一点风险也是可以的，因为手术的完成与患者的康复，收获的是康复的笑脸甚至是生命的奇迹。当然三位手术都在理想的状态下完成了。
三位患者的手术完成，已经是中午一点来钟了。原本想，如果今天中午能准时下班，就回家给儿子做一餐饭吃。回答家中，我发现，如果我不能准时下班，儿子就已经搞好了饭菜，等我回家吃。
在家里吃了中饭，一般来讲，我习惯是如果能有时间，就稍微眯眯眼，下午好上班。
吃完中饭，一点半中，还能够休息50分钟。接过电话响了，徒儿徐兵在南岳手术台上打来电话，再次手术的患者，手术台上找不到输尿管了：“师父，如果你能有可能，就到南岳来一下吧”立马启程再去南岳。n南岳手术完毕，我问徐兵，昨天晚上的患者情况？“一切都好”......怎么样？昨天晚上的奔波有效。
在赴南岳的路上，我给附二办公室主任通知：“我去救台，如果手术完成，我就会在三点半回来执行下午的工作安排”。下午三点半，出现在了附二的工作平台上。
生活中工作中有无数的“如果能（不能）...就...”,也许追求了“如果能...就.....”将是我们的心身疲劳、心神劳累，使得我们的生活工作节奏无节操。
其实，“如果能...就.....”能够降临于你的头上，是对你的一种认可与承认，是对你的价值的肯定。
我们的职责无法逃避，就愉悦的去享受这些“如果能...就.....”。
“如果能...就.....”使得我们失去了慢的悠闲，但是可能给我们带来快的优秀。有所失必有所得，务虚怨矣......
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