这是农历龙年的最后一周。今天的手术是一台肾盂癌根治术。

这台手术的患者对于这台手术的纠结已经有了八个月之久。

患者是一位中年女性，八月前出现了血尿，周旋于省内几家大医院，总想查出一个血尿的明确诊断，甚至诊断性抗痨治疗都采用了。尿脱落细胞学检查也不知道搞了多少次。曾经因为血尿在我院住院多次，我们的检查发现在其肾盂有一个充盈缺损，每次CT检查检查都没有变，我们高度怀疑其有肾盂癌。但是每次病人与家属都希望能够给出一个诊断的金指标认证。这对于我们来讲反复做了检查也无法通过病理学资料证实其位肾盂癌，到省城的检查也无法证实。所以每次住院经过一般治疗血尿好转时就要求出院，信誓旦旦下次出血一定手术治疗。反复了多次，每次都好了伤疤忘了痛。一个月前又出现了血尿，再次住院。我们建议手术治疗，可能需要切除肾脏，于是又重复了。但是这次，患者与家属又去了省城，最后湘雅几个医院建议手术治疗，她打道回府。终于在今天上了手术台。手术前，还一再要求不要轻易切肾。

患者肥胖，在切开以后，我们探查发现在肾门部位已经有一个肿块，质地较硬，估计是转移之淋巴结。于于是我们按照标准之术式行了肾脏脂肪囊外切除术。考虑病人与家属的要求，切下肾脏以后，我们打开肾盂，发现了在肾盂内有一个约2cm大小的菜花状肿块，肾盂癌之诊断已经无疑。接着我们将手术的标本又给了患者家属进行说明，家属一看很是沉重。最后还同意行了半尿路切除术。

谁都希望自己没病没痛，但是真正有了疾病，因该要科学对待，一味追求最完美的结果，可能会造成不必要的损失，这位病人就是这样的。肾盂癌很少见肾门淋巴转移的。不幸在他身上却发生了。我们的手术还是将淋巴进行了清扫。

不要因为曾经是你的，你就不放弃。选择放弃可能是智者。