今天一台手术,真的有点让人难于决断。请看下面，患者的左肾集合系统全部呈铸型结石状，外院还诊断有错构瘤。医生决定行肾切除。转来我院，通过仔细检查，排出了错构瘤。但是面对如此结石，也是切肾也不失为一种选择。但是患者不希望切肾。

我们选择了开放手术，准备保留肾脏。显露肾脏以后，肾脏表面有炎性水肿。找到了肾盂切开肾盂以后，肾盂内的结石，一碰即散。这是感染性结石。

分别在肾脏上下盏积水明显部位切开肾实质，大大量的脓苔与坏死组织涌出。清理这些脓苔与坏死组织花费了不少的时间，量也不少。把这些组织与家属交代以后，让他们选择是否切肾。他们坚决不切肾。实际上我们已经有把握可以不切肾了。因为肾脏内我们已经清理的干净了。

遇到这样的肾脏还真是有些难办，尤其是手术的选择。

现在病人已经手术后有12小时，情况不错。

保留一个肾脏，没有切掉，还真是有些成就感