那个肾脏肿瘤侵犯了下腔静脉的老奶奶出院了。家属与病人都非常高兴，我与我们的手术团队同样高兴。因为这毕竟不是一般的手术。能够做下这样的手术，我们除了有自豪，更是感谢病人与家属的信任。我们可以沾沾自喜一下了。毕竟我们成功了。我们更要总结一下，是为了更好地工作，享受更的的成就。成功以后的沾沾自喜，在我们这个行业，是一种自我奖赏。

而这种自我奖赏对我们的工作与发展是必不可少的。这是因为我们做的是临床医学，天下没有完全相同的手术，尤其是高难度超常规的手术，不可能在短时间内形成大规模的病例总结，因此，你想在学术上形成突破是在短时间内难于达到，而你的成绩又是这样的了不起，自我奖赏一下吧。而在目前的医疗形势与医患关系，高难度的手术要么因为医生不愿意也没有必要承担风险越来越少，要么因为病患的原因（对于风险的理解与认同、经济问题、家庭的意见不统一、病人或者家属的期望值太高）无法实施，还有在微创化浪潮下的医疗技术主义造成的医生视野与手术野的狭窄化从而造成风险应变能力降低。因此，我们有一千条理由、一万条理由在这种情况下沾沾自喜一下。为了源源不断的沾沾自喜，我们更需要不断地从各方面进行总结，这就是一个良性循环。

客观来讲，一个医生之所以成功，与下列因素有关：

首先是因为有了患者与家属的信任。这是一个先决条件。

再者，如何获得患者与家属的信任，与医生自己的沟通与协商能力有关系。你必须要学会展示自己，也必须尊重科学，更需要同理心，而不是同情心。

第三，需要医生有扎实的基本功，这包括有熟悉的解剖知识，在手术台上知道那些结构是可以动的，哪些是不可以动的。

第四，要学会总结，善于总结，对于每一台手术的成败，自己压不断的总结，吸取经验与教训。

第五，医生要有良好的心理素质，在手术台上，各种情况不断变化，病人的生命体征也可能跌宕起伏，你必须临危不惧，沉着稳定，这与平时的总结与积累有关。

第六，不要轻言放弃，如果得到了家属的信任，沟通到位，没有必要轻言放弃。这么多年来，我在手术台上放弃的手术微乎其微，但是在手术当中的适当沟通时必须的。

如果我们珍惜每一次手术的成就，总结了每一次的经验，自然就会在技术上不断的完善，在医学的规律上也会不断掌握与运用，上升到一定的层次，并且不断的跃迁。