今天上午共完成3台手术。一台膀胱结石合并输尿管结石，一台前列腺电切术、一台异位肾血管压迫输尿管，输尿管离断再吻合术。

在手术中，对年轻医生的手术习惯进行了指导。个人认为，外科医生的手术，在保证安全的情况下，一定要争取手术时间的最短化，养成高效紧张的工作作风。那么一定要注意手术当中的习惯培训。

首先，养成紧张快捷高效的习惯。外科医生经常面对急诊，生命的火花稍逊即逝。必须在平常的生活与工作中要做的条理清楚，作风严谨，办事不拖沓。要学会用自己的高节奏感染周边的同事，这样一台外科手术的团队整体节奏加快，自然会有速度。

紧张高效的工作习惯可以给人带来快意与成就感，要学会欣赏高节奏带来的成就，带动团队一起欣赏，这样这支团队的节奏和谐，手术配合的如行云流水，手术台上的默契密切配合变成了一首交响乐，共鸣曲，下了手术以后大家互相鼓励表扬，击掌共庆，试一试，很愉悦。

紧张高效的手术带来的是安全，病人的手术创伤、麻醉风险、手术的潜在损害也将降低。病人家属对于医生的认可也会随着你的手术速度而提高。

紧张高效的工作作风，必须注意工作习惯的培养，包括注意工作中的条理性，没有条理的工作始终是一团乱麻，将严重影响工作速度与效率，甚至带来医疗安全隐患。那么在工作的当天应该将当天的工作有个小结，要善于自己对当天的工作找出岔子，再寻找解决的方法。其次对于明天的工作要在前一天寻找可能的解决方案，手术千万一定要看手术图谱以及相关关键的解剖书籍。解剖不熟悉，手术台上你就没有继续下去的胆量与勇气。

手术进行过程之中，一定要减少手术中的废动作，比如，探查时你按照一定的顺序进行。手术的每一个动作有明确的目的。前往不要在下一动作就否定上一个动作，那么伤一个动作就是废动作。今天看到了一个年轻医生在电切时，每切一刀，接着止血，再切一刀，上一次止血又被切掉了。这样实际上是一个废动作。

手术当中，当断就断，不要瞻前顾后，如果解剖结构熟悉，重要脏器毗邻关系清楚，手术当中的临时决策速度将大大提高。

总之，提高手术速度，对于医疗安全、减少病人损伤具有积极意义。

晚上，南岳又有一个车祸伤，右肾严重挫裂伤，失血性休克，急诊手术。不到二十分钟，拿下严重破裂的肾脏。这就是速度。