做了别人不愿做的手术
(2012-05-28 23:58:42)
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杂谈 |
五月的最后一周开始了,今天做了一台高危手术。
这个病人是周转了几个医院才到我们这里的。患者双肾结石、输尿管结石、肾积水、肾功能减退、肝硬化、食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进、凝血功能障碍。
这样的病人主要是身体的基本状况太差,手术中手术后的出血、肾功能问题、肝功能问题、消化道出血问题、感染问题、伤口愈合问题等等都是问题,在当前的医患关系情形下,的确是难得有人愿意做这样的手术。面对痛苦的病人,我们该这么办?
首先,我们安排了相关科室对于病人进行了会诊,因为该病人需要进行多次手术,首先是抢救肾脏的功能。因此肾结石手术是第一位的。那么对于手术的风险的评估很重要,也必须与家属阐明手术的风险与可能出现的意外,这些需要很好的沟通,也需要对于疾病进行深入浅出的讲解与科普宣教。这种医疗技术因素以外,人文的关怀与因素是最为重要的。我们的手术团队对于这一块还是很认真的,在术前准备过程中,就连会诊都要求了家属参加。其次周密细致的术前准备,对于外科手术来讲,术前准备决定了手术中手术后的疾病的归转,这个病人尤其如此,它主要是在出血的预防,我们给病人准备了足够的血小板、冷沉淀、红细胞等,在经过十多天的准备,今天终于走上了手术台。切开创面,病人的伤口就开始汨汨出血,比一般的人的确要多。为了节约,我们将伤口尽可能开的小一些,止血彻底一些。用最快的速度取出了右侧输尿管结石,肾结石取不取?我们决定还是取,尽管可能增加手术时间,风险要大一点,但是,比起病人多挨一刀,这样更为合算。我们用足快的速度打开了肾盂,我用食指在肾盂中小心地探摸着,很快摸到了结石并且取了出来。为了减少手术时间,我亲自关闭切口。手术总的时间只用了一个多小时,当我们将两个红枣大小的结石交给家属时,家属很是感谢。
晚上,了解了一下病人的情况,术后情况很稳定,伤口引流管引流也不多,没有出血迹象。手术是成功了。
为了病人,医生因该要承担一些风险,而病患及家属,也应该对于风险要有一定的承受能力,也要有理解,这样医生的压力才会变小,手术的思想包袱会减轻,治疗的效果才会真真达到满意的境地。
医生与病患一概是一条战壕的战友,共同的敌人是疾病。
只有沟通与理解,我们才能去的共同的胜利