大家都在为王萍母子的故事所感动时,移植科的医生们一直在为他们做紧张的术前检查与准备工作。
移植手术不仅仅是手术的问题。亲属供肾牵涉到供者与患者两个生命。尤其是供者是必须重点保护的对象。
对于受者来讲,也必须对手术指征进行严格掌握,更应该对手术条件进行充分的评价。
尿毒症病人,手术指征是明显的,但是手术条件如何就必须严格检查后进行评价。
供者来讲,也必须进行正确检查与评价,他是否适合捐肾?肾脏的质量如何?身体能否耐受捐肾手术?如果供着有一些传染性的疾病,可能不适合捐肾。
肾移植以前必须做严格的配型检查。主要是看肾脏进入病人体内是否会被排斥。作为母子捐肾,儿子的遗传基因有一半是来自于母亲,所以排斥相对来讲较少。但是由于尿毒症的病人可能多次输血,也会造成排斥的发生率增高。配型包括符合输血原则(ABO血型配型)还有HLA配型。预测排斥还有PRA等。
进行肾脏移植就像目前流行的引进外资。外资必须是优秀的外资、患者体内必须要有优良的经济环境。否则外商变内伤,两败俱伤。
王萍母子希望在最快的时间内进行肾脏移植手术,因为他们面临着生存问题。
但是在术前检查时,我们发现了不适宜立即手术。
首先,他们母子乙肝病毒的复制率较高,在移植以后,由于免疫抑制,肝炎病毒的复制将会更加加快,这样容易引起肝脏损伤。因此必须首先通过抗病毒治疗,降低乙肝病毒的复制率,才能有效保证术后的质量。幸运的是母子俩感染的肝炎病毒是同一种病毒,所以不存在交叉感染的问题,可以进行移植。
其次李军的身体太差,可能无法耐受手术的打击。必须首先提高身体机能。
当我们将手术无法立即进行的消息告诉王萍时,王萍的眼神几乎是一种绝望的神色。因为病毒复制率不能控制,意味着收受无法进行。那么他们母子三人的经济状况可能难于支持。它们几乎要哭了。
我们只好安慰她,我们会禁罪的的努力帮助他们。我们请来了消化内科的李教授给他们制定的严密的抗病毒方法。
我们更是安慰他们,你们母子三的相聚是多么的不容易,你们应该感谢这可恶的肝炎病毒,他可以延长你们母子团聚的时间,否则手术一旦完成,你们又是天各一方。自语经济问题,我们会一起想办法的。终于让他们母子安心接受治疗,大家松了一口气......
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儿子,妈妈再爱你一次
之七:术前签字难众人
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