上周值了六天的白班，由于秋冬季的来临，危重患者明显增加，每天的抢救的人数在10人左右。每天一踏进抢救室的门就开始马不停蹄的抢救工作，抢救最多的一天有12人之多，令人欣慰的是这一周在我班上抢救无效死亡的患者只有两个。感觉精神压力非常大，感觉第二天的工作干不了了，不过总算熬过来了。现在医院对急诊科的人员配置没有合理的配置，与病房的配置一样，而急诊科的工作量非常大，精神压力更大，我越来越有了离开的念头。希望医院能够给予合理的人员配置，减轻每个医生和护士的工作量，这样才能长期留住医务人员。

      今天最想谈的是患者的检查费用问题。由于检查设备的不断更新，辅助检查在医生诊断疾病中的作用越来越大，尤其在急诊科，周围环境干扰大，诊疗时间短，单纯靠查体容易误诊或漏诊。昨天晚上就差点漏诊，事情是这样的，一位26岁的女性，发烧2－3天，伴咳嗽，有胸痛，查体除了左侧扁桃体肿大，其它没有阳性体征，初步考虑上感，准备给她查血常规，也想给她查胸片，还好患者主动想查胸片，胸片的结果是右侧大量胸腔积液，给予留观治疗，联系住院。如果没有照胸片那么就漏诊了。为什么大量胸腔积液都没有查体查出呢？如果在病房我想肯定不会漏过，因为住院患者都要进行望触扣听全面查体，而且环境安静没有干扰，而在急诊是做不到的，那天晚上急诊外科那边正好有外伤患者，吵吵嚷嚷。我想说得是如果该患者感觉自己就是普通感冒而拒绝这大约180元的胸片检查，那么就漏诊耽误的治疗。为什么辅助检查费用不能降低一些能让老百姓接受呢？

      现在老百姓都在反映在急诊看个感冒也要花上几百元，我给你算算帐，如果是年轻的查个血常规和胸片就行了，也要200元。如果是老年人发烧又喘憋，就又要做心电图，查心肌酶等，又增加200元，你看还没开药就花调200－400元。为什么不能降低辅助检查的费用呢，那样我们作医生的认为该做什么检查也不会再与患者解释半天有时还要患者签字，患者感觉看病累我们也感觉累，麻烦。据称检验科和放射科是我们医院的主要创收科室，奖金最高。有时为病人做急诊检查还要我们医生请求他们，这是患者及家属不知的，多数患者及家属认为我们临床医生在医院是无冕之王，其实我们是责任最大，权利最小，经常会为了患者的诊疗求别人做急诊检查，求别人会诊，求别人收患者住院。我现在也请求老百姓理解我们急诊医生，多协助，少误会，少摩擦。