加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

又一个进入了地狱般的夜班

(2006-09-02 18:00:30)
    因为八月份我的夜班不算太忙,昨天同事们在议论说跟我上夜班轻松。真是这种事情不能说,昨天的夜班是我一年中都很难遇到的忙班,大概工作量是抢救了七个病人,写了三份病例,进行了三次心肺复苏。还是详细回忆一下吧。
    The No1 是一个蛛网膜下腔出血的女患者,本来接班时只有三个患者,感觉不错。不过好景不长神内就送进来这个患者。该患者是第二次出血,昏迷状态,病情危重,对我来说是平常事,熟练地进行了诊疗,护士也熟练地安排好病人后输上液,我开始向家属交待病情然后写病历,一个半小时后所有事情搞定,我去留观室查看病人。
    The No2 出去十分钟就被call回监护室,我一看送进来一个脑出血患者,心想还好今天的病人送进的早,省得后夜进病人更累。后来神内医生说该患者入了药物试验组(免费使用一种止血药,价值7000多元),准备收入神内监护室。我的心里放松下来,不用写病历了。谁知这个病人还没入院,就又送进来第三个患者。
    The No3 又是一个蛛网膜下腔出血的患者,是从外院转来的,患者中度昏迷,病情非常危重,我的地狱般的夜班正式从这里开始了。20分钟后第二个患者转出住院后,该患者出现呼吸骤停,赶快应用气囊辅助通气,几分钟后患者心跳也停止了,立即进行心肺复苏,肾上腺素、阿托品、呼吸兴奋剂同时应用,持续胸外按压,患者心跳恢复,呼吸还是没有自主呼吸,立即给予气管插管,然后接呼吸机辅助通气,经过一个多小时的抢救总算把患者安顿好了,心律、血压维持在正常水平,都是没有自主呼吸,只能用呼吸机通气,等待患者自主呼吸的恢复,评经验该脑血管患者恢复自主呼吸的可能性很小,但是也要尽力抢救。还没来得及写该患者的抢救记录和病历第四个患者就进来了。
    The No4 是内科的患者,老年女性,因发热、腹痛、低血压送进监护室,立即给予降温、补液、抗炎、解痉止痛治疗。该患者经以上治疗后体温先降后升,血压总是偏低,本来以为观察三两个小时就能转出监护室,根据现在的情况只能继续在监护室治疗。因患者腹痛症状明显减轻,没有多少不适主诉,只要监护观察就行了暂且不提。第五个患者出现了。
    The No5 也是内科的患者,因间断胸闷一周,胸痛4小时来诊,心电图显示胸前导联T波倒置提示心肌缺血,初步诊断为冠心病心绞痛,急性心肌梗死待除外,给予药物治疗同时查心梗三项等相关检查,事后总结该患者是昨晚最轻的一个,后来复查心电图没变化,心肌酶也无异常,患者症状好转让她回家明日看门诊。
    The No6 是被急救车直接送进抢救室的,52岁的女性患者,在家里看电视时突然晕倒,意识不清,在被急救车转运途中心跳呼吸停止了5分钟后到达我院。急救中心的医生已经开始进行心肺复苏,我们继续进行心肺复苏,经过全力抢救患者的心脏恢复跳动,然后给予气管插管接呼吸机通气治疗。这时才有空写第三个患者的抢救记录和病历,正在准备写第六个患者的病历时第七个患者被急救车送进来。
    The No7 是84岁的女性,因间断胸痛一天,突发意识丧失50分钟来诊,来诊时患者已清醒,心电图提示急性前壁心肌梗死,立即联系冠心病监护病房住院治疗,病房的医生迅速赶到后与家属谈住院治疗的问题,期间患者突发阿斯综合症,呼吸骤停,心电示波室颤,立即给予电除颤同时心肺复苏,患者心律出现室性逸搏,后患者心跳停止,经过约50分钟的抢救患者抢救无效死亡。后来化验检查的结果也支持急性心肌梗死的诊断。死亡原因是急性心肌梗死并发恶性心律失常,是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。
    昨晚的恶战终于结束了,时钟已经指向了十一点半,从四点接班到零点的八个小时就这样不停地战斗着。随后开始打扫战场,写第六个患者的病历。好在后夜再也没有进来新病人,终于可以喘口气。今天早上处理完病人交完班时已经上午十点了,一头倒在男休的床上大睡,下午两点多醒来在外面的“老家肉饼”吃了一份红烧肉饭后坐车回家。然后把昨晚的恶梦在回忆一遍写在这里。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有