效如桴鼓？贪天之功？

    张爱某，女 32岁

    初诊 2018-11-10

    不孕。患者结婚多年，未曾生育。自2018年1月份欲怀孕生子而不能，期间曾服中药治疗治疗，一直未能怀孕。患者2016年10月份曾行甲状腺全切术，现服用优甲乐治疗。月经周期30-35天，痛经不明显，轻微腰痛，小腹冷，经量明显减少，三五天即干净，色暗有血块。末次月经时间11月4日，昨日刚刚干净。纳眠可，二便调，遇冷则易腹泻。面色萎黄不华，舌质淡，齿痕，苔薄白，脉沉弱而弦。

    诊断：不孕症，月经后期。

    熟地30g白芍30g 当归20g川芎12g 鸡血藤30g 丹参30g

    菟丝子20g 枸杞子20g g生黄芪90g红参20g白术30g

    云苓30g柴胡20g 香附20g 黄连9g 半夏10g 黄芩20g

    干姜20g桂枝30g厚朴10g 槟榔20g五味子10g 升麻10g

    甘草10g

    生姜大枣为引，水煎服，日一剂。7剂

    二诊 2018-12-8

   患者两天前自己用怀孕试纸测尿，发现怀孕。今日去妇幼保健院查体，确认已怀孕。特来门诊复诊。因为上次门诊时，我曾经告诉患者，她的身体状况较差，需要调理，直至月经周期正常，月经量增加，这样气血才回复到正常，才可以怀孕。不然即使怀上孕，胎儿也不一定养着，有可能出现胎儿不发育，三四个月自然流产。患者说太神奇了，仅仅服用7服药，就怀上了。舌质淡，苔薄黄，脉沉弱。

    考虑患者已经怀孕，不宜服用药物，我根据其体质特点，建议其服用食疗方：黄芪50克、大枣10枚、枸杞子30克，每日煮粥。喝粥，吃枸杞，大枣。

    建议其适适量活动，主要是散步。保持心情舒畅。

    这个患者这么快能怀上孕，也出乎我的意料。初次见到这个患者时，一看其面色萎黄不华，脉象沉弱无力，我估计怎么也需要调理一两个月，等到气血恢复，月经周期正常、月经量增多时，才可以准备怀孕。没想到患者仅仅服用一周，就已经迫不及待了，而且一炮命中。是效如桴鼓？还是贪天之功？如果说是贪天之功，那么近一年的时间，患者一直在盼望着怀孕，为什么不能如愿？偏偏在服用上述中药之后一炮中的呢？如果说是效如桴鼓，为什么有效呢？我想可能与大补气血、补肾精有关，服用这类中药促进了卵泡的发育，促进了卵泡的正常排出，提高了卵泡的质量，能够顺利地受精，顺利地形成受精卵。

    鉴于患者的身体情况，又给患者开了食疗方，促进患者气血的回复。这样有利于受精卵发育成胎儿，而且下一步有利于胎儿的成长。

    这个患者的表姨的孩子，叫婷婷，30岁未能怀孕，多方治疗不能如愿。后来我按照宫寒治疗，服用两个月中药，体质大大改善，很快就怀上了，胎儿成长也很顺利，生了一个大胖小子。再后来，婷婷又要二胎，还是要不上，又来找我调理，吃了大约一个多月时间的中药，又顺利的怀上了老二。现在老二已经2岁了。这个张姓患者就是婷婷介绍过来的。

     无论贪天之功，还是效如桴鼓，还是机缘巧合，总之患者是如愿以偿的怀孕了，皆大欢喜。但从这例患者来看，中医治疗不孕症还是非常有效的。