保产无忧散

产科历来是中医的弱项，在现代助产士、现代产科之前，古代的助产士就是接生婆。基本上每个村都有接生婆。我的三姥娘就是接生婆，我们村的小孩大多是他老人家接生的。前年三姥娘去世，享年97岁，算是功德圆满。现在宣传语经常这样，现代医学使产妇死亡率大大下降。那么是否中医在产科就毫无用武之地，一点作用也没有呢？否，在产科发挥中医药的作用将会更加有利于产妇的健康！降低难产率，降低死亡率。最近在《灵兰书院》看到李长茂先生的一篇文章，重点阐述中医药在产科的运用的经验，特别转发！

（一）产

即分娩过程。分娩是妊娠中的最后一关。旧社会产妇因难产而处理不当，母婴死亡率很高。先师传授妊娠六、七个月时（为什么在妊娠六七个月时，主要这个时候，胎儿已经成型吧），每月服1-2贴保产无忧散，多能保产无忧。若临盆气不接济时，急服大剂独参汤(人参30-60g)1帖，迅即气壮力足耐受力增强，待产门开足再使力，多能一鼓气产出。

(二)方源

山西省临县名医薛逢德先师传授。

(三)组成

先师传授的保产无忧散，与(傅青主女科）载方方药数量相同。唯女科有三名：编首名“治产秘验良方”，补编名：“保产无忧散”和“保产神效方”。除治产秘验良方多一味红花外，余皆相同。

当归12g，川芎10g，炒白术10g，醋炒艾叶6g，羌活6g，川朴6g，

菟丝子10g，炒枳壳6g，炙黄芪10g，川贝6g，生甘草5g，黑芥穗10g，生姜3片为引。

(四)主治

保产无忧散：未产能安，临产能催，偶伤胎气，腰疼腹痛，甚至见红不止，势欲小产，危急之际一服救急，再服全安；临盆时交骨不开，横生逆产或子死腹中，生命垂危，服之奇效。通观本方，适应范围广泛，堪称保产无忧。临床验证确有保胎助产的作用，所以深受医家和产家的青睐，可谓家喻户晓，非秘而不宣之方也。

(五)服法

傅氏训“安胎去红花，催生去祁艾”。上方用井水500ml，姜3片为引煎服，服之即效……强调产前空腹预服两剂，临产随时热服；若产程过长气力不济时，先将事先煎好的独参汤服下，顷刻间气力大增，耐受力增强，多能一鼓气娩出，转危为安，足见独参汤救急之功效。

(六)方义

保产无忧散由四物汤去地黄之腻以养血；炙芪及独参汤益气；芍甘汤加枳壳、厚朴解痉镇痛促使肠蠕动助产排气；菟丝子补肾气，安胎而止腰痛；羌活、荆芥穗防止外邪乘虚而入，并治失血头晕；祁艾、黑荆芥防止出血过多，共起保胎、催产之效。

先师针对产程过长、产妇气力尽耗仍不能产出的危急情況，急煎大剂量人参(30~60g)汤服下，常能一鼓作气产出，转危为安。实乃对人参“大补元气”的经验之策。此举亦可谓拿握病机，用量适当，得到反馈性疗效的典范。

(八)医案

例1：薛氏，生育年龄怀孕，六七个月必遵夫命，每月服保产无忧散2~3贴，临盆前必买上等人参60g备用。大女儿出世前，宫内占位大，其母矮小，分娩时骨盆径窄小，临盆稍稍使力即大汗淋漓、气息奄奄，助产医师同意服用人参汤，服下50g煎液，不足半小时则气力大增，一鼓气娩出一婴，体重3kg。

例2：李氏，30岁，初产。按产科预测可以自产。但临盆宫口开至不足4cm，持续3小时不见继续增大，助产士数次鼓励用力，产妇已精疲力竭、大汗淋漓、腹痛呻吟，丧失自产信心，再三要求手术。当时其母让产妇将面前50g独参汤汁一饮而尽。过了一刻钟，发现宫缩有力，宫口开全，助产士鼓励产妇用力，顷刻产出一个男婴。该女士是学西医的，妊娠期中西药材概不接受，及至6个月时，其母令其服保产无忧散，她也不接受。临盆时迫于无奈，才服下那碗独参汤。事后她说：真没想到中药人参救急，竟有如此良效。

本文摘自《秘验奇珍》，中国科学技术出版社出版，作者/李长茂。