鸡年说说鸡血藤

    鸡血藤是我最为推崇的补血活血药之一，在我的处方中出现的频率也是很高的。但是目前市场的鸡血藤质量也是参差不齐。昨天是元旦，但严格地讲，还不能说是丁酉年，因为我们还坐在猴尾巴上。元旦也依然出门诊，有患者需求。忙完诊疗工作，康屿中医门诊的药房主任李老师拎过了一袋子鸡血藤，让我鉴赏。因为我第一次来门诊时，参观了门诊的药房，看了一下药房里的中药，就发现鸡血藤的成色不是太好，就告诉李主任，要进一些质量好的鸡血藤，药品质量不好，疗效就很难保证。近日，李主任与门诊部的经理一起到了安徽的亳州进了一批中药。新进的鸡血藤切面红彤彤的，俨然如鸡血，鸡血藤的年轮之间都有黑黑的、亮亮的树脂样物质渗出。再看以前的鸡血藤，那简直就像劈柴片子。两种鸡血藤，疗效差万里。李主任告诉我，这种新的鸡血藤产自国外，质量非常好，但价格是原先的2倍。我告诉他，宁可贵一点，也要确保药物质量，不然，很难保证临床疗效。

    鸡血藤是常用的活血化瘀类中药，既能活血化瘀，又能养血生血，还能祛风通络，内科、妇科、外科、风湿科等都经常用到。主产于广西，白花油麻藤应属于正宗道地药材。白花油麻藤的干燥藤茎切片，就是药房的鸡血藤饮片。新鲜的鸡血藤在切片时，赤褐色的环状部位会有鲜红色的汁液流出，形如鸡血。这也就是为什么叫鸡血藤的原因吧。

    《滇游杂记》记载：“云南阿度里地方，有一山绵亘数十里，产藤甚异，粗类槔梁，细似芦苇，中空似竹，剖断流汁，色赤如血，故土人名之曰鸡血藤。”《纲目拾遗》记载：“鸡血藤，云南亦产，其藤长亘蔓地上或山崖。一茎长数十里，土人得之，以刀斫断，则汁出如血。每得一茎，可得汁数升，干者极似山羊血。取药少许，投入滚汤中，有一线如鸡血走散着真。”如果能得到鸡血藤汁液干燥后的块状物，那才是真正好东西！

    先师周次清教授在给我授课时曾经谈到鸡血藤，他年轻时候在青岛行医时用的鸡血藤断面是红彤彤的，而且还有一种成药叫“鸡血藤膏”，治疗妇科月经不调效果很好，但是没有谈到鸡血藤膏的做法。后来经过查询，才知道鸡血藤膏的做法如下。

   原料：鸡血藤汁液干燥物87.5g川牛膝23.8g续断21.2g红花2g黑豆5g熟糯米粉 175g饴糖120g。

   做法：以上七味，除鸡血藤膏粉、熟糯米粉、饴糖外，其余川牛膝等四味加水煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成浸膏，加入滇鸡血藤膏粉等三味，充分拌匀，制成方块，干燥，即得。

    功能与主治：补血，活血，调经。用于血虚，手足麻木，关节酸痛，月经不调。

    用法与用量：将膏研碎，用水、酒各半炖化服，一次6～10g，一日2 次。

    注意事项：孕妇慎用。

    《顺宁府志》记载：“鸡血藤枝干年久者，周围四五寸，少者亦二三寸。叶类桂叶而大，纏附树间，伐其枝，津液滴出，入水煮之色微红。佐以红花当归糯米熬膏，为血分之圣药。”由此观之，当地的土方是由鸡血藤膏加当归红花，而无川牛膝川断。

    总之，鸡血藤是内科妇科之要药，鸡血藤膏现在很难寻到。鸡血藤的饮片要以色泽红、木质部间隙有黑棕色的树脂填充着为佳。色不红，无树脂填充着，为次品。