赞语声声说锦囊

 ——杂话《父母锦囊，教你养个壮小孩》

温长路  中华中医药学会（100029）

苑嗣文博士的新书《父母锦囊，教你养个壮小孩》（天地出版社出版）面世的消息，是从网络上看到的，报道的是他签名售书活动那天的盛况。没今天，就接到了他的这本书。作为编辑，他编了不少有影响的书，我的“书评三部曲”第一部《书之悟》的第一篇《铁肩担道义，辣手著文章》，就是为他担任编辑的《干祖望医书三种》而写的，算来已是十几年前的事。如今又要为他自己的书写评，可见机缘不浅。

嗣文博士的这本书，是为孩子的父母们写的，主题说的是孩子们的事，用他的话说是“献给深爱孩子的父母，献给被父母深爱的孩子们”的。这话说起来有点拗口，想想还真是这么回事。作为人类的一种本能传承，孩子是这个链条上最为耀眼的一颗明珠；换句话说，孩子们的事无小事。这里，就用“谈小论大”的三个标题简要说说我对这一问题、这本书的看法。

一、  小儿事都是大事情

“健康一个宝宝，幸福一个家庭，强壮一个民族。”的确如是，孩子是祖国的未来、民族的希望，孩子的问题不仅是父母和家庭的私事，而且是全社会的公事、大事。

老龄化的逼近，既是对未来国家应对能力的考验，也是对未来孩子们的一个考验。鸦有反哺之情，羊有跪乳之义。作为以反哺为主题型养老方式的中国，今后相当长时期内，养老的问题依然是要以靠家庭、靠子女为主的。老人的数量多了，孩子们养老的担子势必要加重。放眼未来，现在把孩子养不好，一方面会影响到未来人口的素质，一方面要影响到未来养老的质量。“养儿防老”，现在养好孩子，就是为了未来养好自己。这话虽然说得有点直白，且道理不一定全面，但并非全无道理。

如何养好孩子？《父母锦囊，教你养个壮小孩》一书是用“为父母者，不知医不为慈；为子女者，不知医不为孝”的话来诠释的。在这里，父母与子女间的关系，是和生命、生存、生活休戚相关的医捆绑在一起的。就父母而言，除加强对孩子的教育外，关心孩子的健康是头等大事。不少父母，一见孩子生病就手足无措。究其因，与其对小儿生理、病理特点缺乏必要的了解，对育儿知识掌握的不够是有密切关联的。他们迫切需要医生送来相关的关怀和工具，给予相应的指导和帮助。面授机宜之外，书籍就是一种比较贴心的媒介了。嗣文博士，抓住了这一时机，通过自己的口、自己的笔，帮助父母们破解这一难题，因此而受到他们的欢迎和拥戴。一位读者在信中写道：“以前最担心的就是孩子生病，不知该如何注意、如何预防。读了苑博士的书，学会了经常观察孩子的大便、眼屎、舌质、口气，及时为其清火、消食，再也不用莫名其妙地担忧了。”一位网友在网络上留言说：“之前孩子闹毛病，愁死一家人。其实每次无非嗓子痒、肚子痛等，就是不知道该怎么办啊！苑博士的这本书，告诉我们很多儿童常见病的防治知识，只要家长细心观察，孩子的许多病是可以避免的。”

孩子平安了，家里人舒心了，父母可以安心工作了，社会就更和谐了。一本书，解决了许多孩子、父母、家庭乃至社会关注的难题。难怪它出版四年多时间一直畅销不衰，这次又应读者的要求出了“升级版”。在平面读物面临严峻挑战的今天，难得啊！

二、小锦囊解决大问题

小孩子的病，说难也不难。因为其生机蓬勃，发育迅速，“脏腑精灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤积痼痴顽者之比。”（明·张景岳《景岳全书》）只要预防措施得体、治疗护理得力，小儿病大都是可以有效控制的。

小儿之疾，无非外感内伤。清代名医吴师机说得明白：“儿病大半伤食，小半胎毒，外感风寒十分之一。”（《理瀹骈文》）根据他的这一思想，《父母锦囊，教你养个壮小孩》一书从头到脚列举了小儿病常见的种类，并逐一送给破解锦囊：咳嗽、哮喘、扁桃体炎，因不同法亦不同；鼻炎、衄血、张口呼吸，症有别治亦有别；湿疹、虚汗、皮肤发热，病在表求之于里；口臭、便秘、消化不良，责于食诱因多多……20个章节，深入浅出，把道理说得明明白白。其中，涉及消化和呼吸两个系统的话题分量最重，一内一外，抓住了小儿疾患的要害，把临床常见的外邪袭肺的感冒、咳嗽、肺炎等小儿发热性疾病和积滞、呕吐、泄泻等饮食所伤的疾病都囊括其中了。

“谁家儿郎不食积”，书中对小儿疳积之证的介绍，首当其冲。发育不完备，自身脾胃功能不健全的小儿，容易狼吞虎咽，出现消化不良、造成疳积的情况是较普遍存在的。食积者多见，较轻，表现出不思饮食、神疲乏力、面黄肌瘦、头发稀疏之征；疳证者较少，为重，表现出肢软体弱、腹部膨大，青筋暴露、鸡骨支床之象。古人有“无积不成疳”、“治疳先去积”之说，此病的防治，自然要从消除食积入手，养成合理的生活习惯和加强脾胃的调理。

“宝宝感冒的前奏曲”，把小儿外感疾病的问题，摆到读者面前。当孩子遭遇外部环境突然变化的干扰，或内有寒热积蕴等原因时，感冒就有可能发生了。感冒前的先兆症状，多从孩子的口唇色泽、眼睛分泌物、口腔气味、咽部颜色、舌质舌苔、大小便变化等露出端的来，只要及时采取截断病源的措施，积极预防，即可避免该病的发生或缓解孩子痛苦的症状。

    孩子的许多病，一与家长平时不合理的喂养习惯和对孩子不合理要求的纵容娇惯分不开，二与家长对孩子出现的细小变化疏于观察或不知道怎样观察有关。《父母锦囊，教你养个壮小孩》一书条分缕析，不厌其烦地交给家长们实用之法，难怪他们爱不释手啊！

三、   小书本折射大趋势

给育儿的父母送锦囊，是《父母锦囊，教你养个壮小孩》一书的主题，这是基本的、肯定的。透过表层看内里，书中给我们的许多启示，是不能不提且必须要提一下的。

其一，“急性发热不可怕”。在大多数情况下，发热是人体防御疾病的一种积极反应。中医说是正邪交争，机体正气奋起抗邪的表现，说明机体正气充盛；西医说可以使具有防御和抗病功能的白血球增高，从而增强机体的抗病能力。可见，轻微发热对小儿生长发育是有一定好处的，不必惊慌失措，不能盲目地把各种退热药物一股脑往孩子身上用。我国民谚中“热热烧烧长精细儿，哭哭啼啼唱小曲儿”的说法，是颇具科学道理的经验总结。当然，对于孩子长时间热势不退或发高热的，要立即往医院诊治，不能随意处置、贻误病情。

其二，“是肉三分毒”。适当食用以肉为代表的荤食，有利健康。“食肉多，血管易堵塞”、“食肉多，滋生淋巴瘤”、“食肉多，口腔频发溃疡”等隐患是存在的。如何合理安排好孩子的饮食、如何从孩提时期起为他们一生的健康打好基础，是家长们需要慎重考虑和对待的问题。特别是对独生子女的教育和管理，必须尽快走出给过盛的营养、享受，提过高的要求、期望等误区。许多孩子嗜食、偏食、挑食的倾向明显，对健康造成的长期危害很快就会表现出来。有科学家认为，独生子女存在着生活过于享受和吃苦精神较差两个劣势，实际上就是我们祖先早已提出的缺乏“成于忧患”的意识。如何从小就让他们正确认识生活的艰辛、培养他们独立自主的能力，是一个非常值得研究的课题。

 其三，减少“致命的大输液”。输液，是重要的治疗手段之一，对于治疗严重疾患、挽救危亡病人有着积极、有效的作用，这是不容置疑的。但输液决非万能，输液不当造成的安全问题已经达到骇人听闻的程度。世界卫生组织提出的“能食疗不用药物、能口服药物不用注射剂、能用注射方法不输液”的原则，与中医的思想高度一致。我建议还要加上“能用中药不用西药”这一条，接下来是“合理进行中西医结合治疗”。《父母锦囊，教你养个壮小孩》的作者提出不要“轻视中医”和“让孩子体验中药”的呼吁，希望能有更多的家长响应。

如此等等，小锦囊之外折射出的小儿健康管理的大趋势，实在是不容忽略的问题啊！

用二分法看《父母锦囊，教你养个壮小孩》一书，不是一点毛病都挑不出来的。譬如一些由演讲稿脱胎而来的章节，明显存在着从口头语到书面语转换中容易出现的表述繁简失度、逻辑不严谨和语法表达错乱等问题。虽然瑕不掩瑜，但会因作者的编辑身份而可能接受读者更严格的要求，建议再版或重印时能认真解决一下。

啰啰嗦嗦杂谈一通，不过管窥之见，对能读下来的朋友们道声“感谢了”！