谈谈“乳贵有时，食贵有节”

——《父母锦囊教你养个壮小孩》导读

   今日下午，正急着出门去门诊，忽然接到杜姐的电话。大姐很着急，说是外孙女因为肺炎住院了看我能否帮着看一下。我告诉她，可以来门诊看。大姐说，住院了，打着吊针。我告诉她，没问题，下午我下了门诊拐个弯过去看一下。杜大姐是我姐姐的大学同学，和我住同一个小区。她女儿刚生了宝宝，可能还未出满月。还未出满月，怎么感冒肺炎呢？我还暗自思量，难道是吃的太多，撑的？下午看完门诊，去千佛山医院儿科看看患儿。哇噻，才25天的小BaBy，太可爱了！小脸还不如我的手掌大，面色红润，口唇颜色鲜红，见了我还咧开嘴笑了一下！小手更是小，轻轻一摸，很是温暖柔软，手心有点灼热。隔着薄薄的衣物，轻轻抵扣了一下肚子，嘭嘭响如鼓。大便每日三四次，酸臭，有时候口中也有异味。肯定食积无疑！我问：孩子一天吃几次奶啊？孩子的妈妈说，次数太多了，只要孩子一哭，就开始喂奶。一二个小时就喂一次吧！在医院里已经拍了胸部的X线片，被诊断为肺炎，现在正在静脉滴注先锋霉素。孩子的姥爷问我，还看一下X线片吗？我说，不用看，以后千万不要在给孩子这么随意的照X线片了。其实，孩子体温36.8度，只是呼吸时喉中有痰鸣音，西医只是根据X光片就诊断肺炎。让我说，如果是肺炎，也是食积肺炎。看着这么小的孩子受这样的罪，真是令人心痛！

    其实，孩子的妈妈在备孕时就跟我吃过一段时间中药调理身体，很快就怀孕，孕程也很顺利。有次在一起吃饭，我还送给了她一本《父母锦囊教你养个壮小孩（升级版）》。她也看了，但是就是未能掌握住要点。本书的主题思想，也就是我的临证经验，孩子百病皆生于食积。食积产生的一个重要因素就是吃多了。对于新生儿，我一直强调“乳贵有时，食贵有节”。作为家长，为人父母者，为人爷爷奶奶者，一定要牢记这一点，并且在生活中切实履行，才不至于让孩子生病。这个家长犯的错误是一个普遍性的。很多年轻的妈妈都犯过同样的错误：孩子只要一哭，就认为孩子饥饿，就赶快给孩子喂奶。年轻的妈妈就这么一个好处，不用做饭，掏出奶来就喂，岂不知这样恰恰害了孩子，影响了孩子的身体健康，甚至导致孩子百病丛生。

   所谓“乳贵有时”，就是给孩子喂奶要有时间规律。这个时间规律很难按照育儿书中写的去做，需要妈妈去摸索。一个小时喂一次？还是两个小时喂一次？还是三个小时喂一次？有的妈妈产乳丰富，压力高，有的母乳甚至自己喷出，孩子很容易一次就能吃个饱，那就需要间隔时间长一些。反之，则需要间隔短一些。有的妈妈营养丰富，母乳营养很高，高脂肪，高糖，高热量，孩子吃饱后不容易饥饿，那么，喂奶的时间间隔就可能需要延长。总之这个规律需要摸索。这个规律的个体差异性也很大。和孩子的先天体质有关，有的孩子天生的脾胃好，能吃，有的孩子则饭量小。

   所谓“食贵有节”，就是吃饭时要有节制，不要吃得太多。吃得多少与睡在襁褓中婴儿无关，关键还在于母亲。孩子岂能知饥饱？孩子一哭，妈妈就理解为孩子饿了，就喂奶，而且一喂奶，就必须让婴儿吃得饱饱的，甚至吐奶、漾奶。这些都是“无节”的表现。一定要记住宁可少喂一点，不可多喂。也就是我们常说的“要想小儿安，须得三分饥与寒”。

    具体到这个小孩，喉中痰声漉漉，那是应为食积化痰所致。食积不除，痰是不可能去除的。因此建议孩子妈妈饮食要清淡，这样可以降低母乳的高营养状态，使母乳易消化。另外，建议母乳喂养的次数减少，改为三四个小时喂一次，如果孩子苦恼，可以喂点温水，甚至可以喂点黄连水、金银花水。给中成药王氏保赤丸或者小儿七珍丹，宏济堂的小儿消食片，每次三片，研碎，温水冲服。坚持两三天，肚子不胀了，大便不酸臭，痰鸣应该就能缓解。