静脉输液的危害

静脉输液有着悠久的历史，是西方的医学技术的发明。1628年，英国人哈维发现了人体的血液循环，这为静脉输液的发明提供了解剖学基础。1656年，英国医生克里斯托弗和罗伯特利用羽毛管针头将药液注入狗的静脉。1832年，欧洲瘟疫流行，苏格兰医生成功的将盐类物质通过静脉输液注入到人体，开创了静脉输液的治疗模式。1940年以前，静脉输液是处理危重症的额外治疗手段，现在已经扩大为临床常规性技术，应用范围大大扩展。与此同时，静脉输液的弊端也越来越明显。为什么是额外治疗手段？常规治疗手段外的治疗手段，也就是说，死马权当活马医。病情危重，接近死亡，束手无策，不治等死，治也不一定活，说不定还有一线希望，总比等死好吧！为什么治也不一定活？输液治疗副作用极大。

2012~2014年的国家药品不良反应检测年度报告显示，静脉注射引起的不良反应超过总报告数的50%，2014年甚至达到57.8%。“大病小病，先吊两瓶”成了许多的医患共识。人们总认为输液治疗效果快捷，却不知输液治疗的严重副作用，很多因输液致死的事件屡屡发生！

影响输液安全的因素非常多，输液液体的质量，输入药物的质量，药物配伍是否合理，护士加药的环境方式、输液器具的选择、规范操作等，任何一个环节出问题，都可能引起严重不良反应，轻者可出现寒战、高热、荨麻疹，重者可以诱发休克甚至死亡。静脉输液治疗是在万不得已的情况下才选用，譬如，患者出现严重的吞咽障碍、严重的吸收障碍（呕吐、腹泻等）、病情危重等。但是目前我国很多感冒患者大都选用输液治疗。

为什么会有输液反应？输入的液体中含有两类物质——内毒素和不溶性微粒，这两类物质是潜在的危险源。一瓶看上去澄清洁净不含有任何杂质的液体，其中可能含有内毒素和不溶性颗粒，即使工艺再繁杂，也不可能百分之百的清除掉。为了保证注射液的无菌，必须进行消毒。消毒过程中，细菌被杀灭，细菌脱落的细胞表皮就是内毒素。内毒素就是致热源，也有可能是致死源。当人体内的内毒素达到1mg/Kg，人就会出现发热、恶心呕吐，严重者甚至昏迷、虚脱，甚至死亡。内毒素在人体内可以累积，微量的内毒素可能不会有问题，但是如果内毒素逐渐积累，达到一定浓度就会出现症状。

液体中的不溶微粒引起的人体损害更加隐蔽。这种微粒粒径在1~50微米，肉眼不可见。这些不溶微粒可以随着血液循环进入毛细血管的末端，堵塞毛细血管，可以导致脏器（脑、肺、肾、肝、心脏等）的局部供血不足，天长日久就会造成伤害，出现器官病理性改变甚至死亡。对于不溶性微粒，国家有质量标准。我国的标准如下：每毫升输液中，10微米及大于10微米的不溶性颗粒应少于20个，25微米以上的颗粒应少于3个。英国与欧洲的输液质量标准更加严格，每毫升输液中，5微米及大于5微米的颗粒少于100个，10微米及大于10微米的颗粒少于10个。研究发现，我国的输液液体中，5~10微米的颗粒，每毫升可达上万个。这也是我国输液反应发生率较高的因素之一吧!

输液治疗就相当于一次小型手术，对环境要求非常高。要求输液室、配药室要像手术室那样干净，尽可能做到无菌状态。我们国家目前基本做不到。

静脉输液容易出现过敏反应、空气栓塞、静脉炎等，输液监护非常重要。但是由于护理人员配备不足，常常不能悉心监护。因此出现反应不能及时救治，导致更严重事件发生。

输液治疗危害性极大，因此尽可能不选用输液治疗。 “能口服不肌注，能肌注不输液”的安全用药原则应该成为社会共识。

在国外，医生也好，患者也好，很少采用输液治疗，为什么我国这么流行呢？很纳闷，不可理解。

中医的用药方式无论膏丹丸散，还是汤剂，大都是口服，偶尔皮肤外用，是非常安全的。我们的古人也没有这么高的聪明才智，不懂得解剖，不知道血液循环，也就发明不了静脉输液给药法，也就不会出现输液致死的案例。不知为什么，一些搞中医现代化的专家教授非得发明中药注射剂，把西医的弱点全盘吸收过来，残害了不少国人。他山之石可以攻玉，但你总不能拿着西方的大便当搓脸油吧！