读经，今人不必不如古

     今读中国中医药报，有一篇文章，重新解读了“天寒为溺与气”。《灵枢﹒五癃精液别篇》说：“天暑衣厚，则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气。”马元台、张隐庵注曰溺与气就是“前尿与后气（也就是屁）”。湖北的朱祥麟先生撰文认为：这里的气不是“屁”，而是水气。这里的水气很是有讲究，你看冬天一到，天寒地冻，人们在寒冷的环境下呼吸，就会现白气。确实有道理。其实今人读经，还是有自己的体会的，有时比古人更能体会原著的含义。我感觉朱先生的理解非常有意义，更通俗易懂，更符合实际，也更符合原著的含义。读经典最怕咬文嚼字，不联系实际，以至于曲解原著的含义。

    对这段经文的理解，这里的天暑不应理解为暑天，而是理解为天热、天气暖和，如果在穿着厚衣服，肯定会出现出汗或者大汗淋漓，当然，如果到了暑天，即使穿着背心裤衩也一样大汗淋漓。天气变冷，人们出汗就减少。尤其到冬天，人们衣着棉衣，依然感到寒冷，人体蜷缩，腠理闭合，一点也没有汗出。这时候人们的小便常常就变得多了。俗语讲，马瘦毛长，天寒尿多。不可能天气寒冷，不出汗了，人们就开始拉肚子、腹泻，水气从大便排出。这种情况也有，但就不属于生理状态，而是病理状态了。如果属于上述症状，那就是阳虚腹泻了，必须使用补中益气汤和附子理中丸治疗。天气寒冷时候，人们呼吸时，水就变成白气；天气炎热或者暖和时，虽然呼吸中也含有水分，但是不可能变成水气。

    膀胱中之津液经肾阳温暖气化，其濁中之濁者从尿道而出，变为尿；其濁中之清者，再借三焦而上腾，由肺布达，温分肉，充皮肤以御寒。冬天，人们在撒尿时，会打一个寒战，原因就是撒尿时耗散了了部分阳气，人们打寒战，就是振奋阳气而御寒。

   气为无形之水，水为有形之气。气不足，则水也难以气化而出人体，蓄积在体内形成水肿。湿热中阻大小便闭，水肿，这时就需要通前后二便，使水湿之邪有出路，水肿方能消失，通常用疏凿饮子（槟郎、大腹皮、茯苓皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、生姜）。当然如果患者虚弱不堪，气虚不化，也可以适当加用补气之品，以助气化。

   总之，人体水液的排出有四条途径，呼吸、小便、大便、皮肤，这些都需要人体的气化正常才能进行。气化不正常，水液排出的途径会受影响，严重时出现病变，发生水肿。