由睾丸鞘膜积液的治验谈起

王某某，男，7岁半，河南中牟县人。2010年7月初诊。

     患儿自幼有双侧阴囊肿大，西医诊断为“先天性睾丸鞘膜积液”，建议手术治疗，家长考虑患儿较小，拒绝手术，随来诊试试中医治疗。舌淡，苔薄白，脉弦缓。阴囊肿大，状如水晶，不红不热，触之有囊性感，阴囊稍隐痛无定处，无破损等。平素患儿急躁易怒。中医诊断为水疝。

       辨证：水湿内结。

      治法：疏肝理气，利水除湿。

      主方：自拟利湿消疝汤。

      处方：盐橘核 10克，盐荔枝核10克，青皮6克，炒王不留行子10克，车前子10克，黄芩10克，炒栀子10克，川芎6克，路路通10克，茯苓10克，泽泻10克，泽兰10克，甘草6克，川牛膝10克，炒鸡内金10克。7剂，水煎服。忌食辛辣刺激性食物。7剂，水煎服。

       二诊：阴囊肿大十去其七，效不更方，继服上方7剂。一月后患儿因他病来诊时，家长告知患儿阴囊肿大消失如正常儿童。

      按  患儿平素急躁易怒，情志不舒，肝气郁结，疏泄失职，水湿内结，下注阴囊，故见阴囊肿大，状如水晶，触之囊性感，阴囊隐痛无定处。水湿内结为其主要病机，治当疏肝理气，利水除湿。方证相应，故取效。

(邢彦伟 河南省开封市中医院  中国中医药报2015-4-13)

看罢该病例，我感慨良多！中医能治什么病？如果说中医什么病都能治，很多人包括中医同道可能都会说，真能吹牛！就譬如这里鞘膜积液，一般来说，都会选择外科手术治疗，逐渐的中医就缺失了这方面的治疗经验，逐渐的就放弃了这个阵地，这个阵地就拱手给了西医手术。这样好吗？手术的创伤是很大的，还要麻醉，还要过感染关，关键是痛苦受罪，还要有性命之忧！中医治疗就非常安全，像这例患者非常有效！我们是否都首选中医治疗呢？这会给患儿及其家庭带来多大的利好？省钱省力无痛苦。我曾经遇到过一例鞘膜积液的患者，因为自己感觉没有这方面的经验，就建议患儿手术治疗。如果能更积极一些，给患者处方治疗，说不定就能免除手术之苦。三周前曾接手治疗一例小儿疝气，服药一周，效果就非常明显，现在还在继续治疗中。患者发现右侧睾丸肿大半年，先去西医院看诊，建议到暑假手术治疗。到暑假还有三个月，家长非得让我开中药治疗，没想到效果这么好。希望能彻底治愈，让孩子免受手术之苦！

中医要振兴，必须要敢于出击，敢于治疗常见病、疑难杂症，才能抢占阵地。抢占阵地的目的，不但是为了经济，更主要的是为了学术的传承。如果中医治疗的病种越来越少，阵地逐渐萎缩，那就离灭亡不远了。西医治不了的疾病，中医能治；西医能治的疾病，中医也能治，那就看谁的疗效更好、花费少、痛苦小。中医不能治的病，那就拱手让给西医吧！我认为内科、妇科、儿科的病中医优势比西医大，外科病中医不如西医，但是也要努力争取扩大阵地！