腺样体肥大治验

初诊

某男，7岁，频频做吸鼻动作（每分钟1-2次），眠中打鼾、张口呼吸，近2年。同时伴有喷嚏，鼻塞。曾以慢性鼻炎治疗，不效。患者发育正常，体型偏瘦，平素嗜食肉类鱼虾，反复感冒发热咳嗽，基本每月1-2次。咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大。盗汗，汗出可以湿透枕巾。腹胀，口中异味，大便2日一次，干结。手心热，舌质红，苔薄黄。曾经在医院摄颅部X光片，确诊为腺样体肥大，气道已被堵塞4/5，建议患者手术治疗。家长说孩子的表姐曾经因腺样体肥大做过手术，术后三个月就复发了。不接受手术治疗，特来服用中药治疗。

从患者的整体情况来看，反复感冒、咽部充血、扁桃体肿大、大便干、手心热，患者无疑属于肺热，肺热熏蒸日久，腺样体长期处于炎症充血状态，就呈现肥大状态，堵塞气道。患者频频做吸鼻动作，是机体的本能反应，以之来求得通气。眠中打鼾，是因为睡眠时（尤其是平卧）在重力作用下，气道变得更窄，出现气流的冲击，故打鼾；张口呼吸同样是因为气道狭窄，导致氧气供应不足，机体的自我保护反应。因此，清理肺热就能够解决腺样体肥大所引起的诸多症状！

麻  黄  生石膏  杏仁  甘草  知母   生地  玄参  麦冬

焦三仙  莱菔子  厚朴  槟榔  白芷  辛夷   金银花  连翘 

薏米

生姜大枣为引，水煎服，日一剂。每剂药煮取药液500ml，分多次服用。

二诊

患者药用一周，大便每日一次，依然成形，未现腹泻，未达到预期效果。本以为患者服药后应出现腹泻，每日2-3次。药虽重剂，仍未力逮病邪。便不泄，热邪何以出？上方加大黄少许。以观后效。

药用一周，大便依然每日一次，成形，腺样体肥大症状变化不大，腹胀以消除。

上方去莱菔子、薏米，加丹参、夏枯草。继服一周。

三诊

眠中打鼾，张口呼吸，明显好转，大便每日2-3次，不成形。口中异味亦消失，咽部充血明显好转，扁桃体依然肿大。家长有些着急，服药已经三周，症状有改善，但能不能完全消失？对此有疑问，我告诉患者，一定要坚持，腺样体肥大的形成是个慢性过程，消失也不可能一蹴而就，也要有个过程。现在病情有所好转，需要坚持。上方去生地、大黄，加黄芪防风，因患者遇凉风（早晨或者空调）就打喷嚏。继服一周。

四诊

症状改善明显，眠中无打鼾，已能闭口用鼻呼吸，在候诊的半个多小时基本没有吸鼻的动作。家长很是高兴。这些症状的改善都说明腺样体已经缩小，气道已经通畅。问是否需要做X光摄片检查，我感觉没有必要再拍X光片，以免受辐射损伤。再继服一周，就可以停药休息。但一定要注意饮食，不要吃太多的肉、不要吃得太饱，多运动。如果出现大便不畅要及时来就医，以免出现发热咳嗽，再次激起腺样体，出现肥大！患者家长很高兴地说，以前每个月都要感冒1-2次，这一个多月都没有感冒了！是的，服用这药一般是不会感冒的，这些药能够消食导滞、清热泻火，能提高人体的免疫力！

治疗腺样体肥大，服药周期比较漫长，一般来讲，需要服用4-8周。因此需要患者的坚持、毅力的配合，同时还需要改善患者膳食结构、饮食习惯。有的患者不能坚持服药，就很难取得满意的疗效。治疗腺样体肥大，并不能仅仅局限于腺样体本身，而是要把腺样体放在人体体质的大环境中去考虑，只有改善了人体体质的大环境，腺样体才会恢复常态。

关于手术治疗腺样体肥大，我想能不手术就尽量不选择手术治疗，毕竟手术对人体的损伤较大；而且这种手术还需要全麻，风险较大；另外，手术也并不是一劳永逸，如果不能很好的改善患者的体质，术后复发的几率很高。