发热是感冒的最常见症状，有时是首发症状，有时不是首发症状。

1.判断热度。      腋下体温：正常:36 -37°C。

                               低热：37.5-38°C

                               中热：38-39°C

                            高热：39-41°C

现场提问：发热会不会把孩子烧坏了？

现场提问：孩子烧得温度越高，是不是病情越严重？

2.热从何来？

形成机制：

现代医学认为病毒、细菌侵袭人体，是人体产生一种致热物质，这种致热物质作用于大脑的体温调节中枢，使体温升高，出现发热。

                      中医认为：正常情况下，人体一直向外界散发热量，在外界温度低于体温的时候，主要靠辐射与水分的蒸发（春、秋、冬季），在外界温度高于体温的时侯，辐射起得作用很小，主要靠水分的蒸发。所以，夏天，人们往往汗流浃背，其目的就是散发热量，使体温保持正常。

感受触冒了寒邪、风邪，竖毛肌收缩，汗毛孔闭塞，中医称为“毛窍闭塞”，水分无法蒸发，热量蓄积在体内，就形成了发热、无汗，同叙的讲法，叫干烧。由于体温高于外界，所以病人感觉害冷，中医讲“恶寒”，发热越厉害，恶寒越重。有的病人虽然穿得衣服很多，或者盖的被子很厚，却还是冻得瑟瑟发抖，这说明是很严重的发热。有的人发热伴出汗，说明毛窍没有被完全闭塞，热量还可由毛窍泻出，因此这种病人一般不会发高热。所以《伤寒论》上说“发热无汗用麻黄，有汗用桂枝”。

3. 怎样 退热：（顺势疗法，四两拨千斤）？

发汗：发热就是把肺内的热邪发散出来，发散出来，肺内的热邪就清除了，温度就降下来了。怎么发散出来呢？就是用辛味的药物，辛就是辣，各位在日常生活中都有这样的经验：吃辣椒、大蒜、葱、姜时，都会辣得满头大汗。辛就能发汗，散热邪。葱、姜红糖水都能治疗单纯的轻症感冒，喝少烫一点的白开水，也能发汗，也可以治轻症感冒。因此，服用治感冒的药物时，最好趁热服用，效果才好，当然温度要适宜，避免烫伤。《伤寒论》中，治疗感冒的桂枝汤，张仲景特别说明了服用方法，服药后等待一会儿，喝热稀粥一碗，促进帮助发汗。常用的发汗解表药物有：麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、独活。

清热：除了解表散热外，还要清热。中医上讲“热则寒之”“寒能清热”，就是用寒性的药物清除体内的热邪。

著名的中医学家张锡纯先生（《医学衷中参西录》的作者）最悟透了治疗感冒发热的秘密，并创立了一张名方——阿司匹林石膏汤，用阿司匹林发汗散热，用石膏清内热，起到了很好的退热作用。

在治疗儿童感冒发热时，有些时候会出现没有效果，家长特别着急，有时会说“中医退热慢，远远不如西医挂吊瓶快”。

中药退热慢的原因：

药方中只用了发汗的药物，或者只用了清热的药物，没能两种方法同时应用。

药物剂量不足

我自己的经验,即使39.5°C,连用2剂中药，12个小时就能退烧。而且不易反复、反弹。

怎样开出既能退热，又让孩子容易接受的中药？

世人常说“良药苦口利于病，忠言逆耳易于行”，很多孩子怕汤药的苦味，一提喝汤药就哭，或者喝一口就吐。我开的中药，孩子大都很容易接受，而且效果好，其中一个秘密就是：选用甘寒、辛寒、咸寒的中药，基本不用苦寒药物。中医说“苦寒败胃”，苦寒药物有损伤胃气的副作用。

有一年，孩子放学后，突然发现眼结膜异常的红，赶快去中医医院眼科看了一位专家，说是西医诊断结膜炎，中医说是上火，吃几副中药泄泻火就好了，出了一个方子，龙胆泻肝汤加减，我一看很是中规中矩，教科书上也是这样讲的。抓了3服，第一服，我儿子喝了一口，就吐了，说太苦了，就是不喝了。我尝了一下，简直比黄连还苦。龙胆草的苦，我终于体会到了。成人还能坚持服用，儿童就难了。没办法，反正就是清肺热、清肝火，换个方子吧，我就用了羚羊粉、生石膏、玄参、生地、芦根、野菊花等一些清肝明目的药物，避免了那些苦寒药，孩子能顺利的喝进去了，吃了5幅，就彻底好了。因此，从那时起，给孩子开中药，尽量避免使用苦寒药。

寒性药物又分为辛寒、甘寒、咸寒、苦寒，

辛寒——石膏、薄荷、柴胡

甘寒——芦根、甘蔗汁、梨汁、罗汉果、麦冬

咸寒——玄参

苦寒——黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、大青叶、板蓝根

问题：我也知道中医治感冒发热效果好，就是孩子一喝中药就吐，怎么办？

尽量少用或者不用苦寒药物，多用辛寒、甘寒，如果孩子还吐，那就在煎药快煎好时，加上三五片生姜。会起到良好的治吐作用。

 这是我在山东卫视农科频道《健康九十九》讲《让宝宝远离感冒》的部分讲稿

 该节目将在2009年1月10日~1月16日每晚9.30播出