--访省政协常委、湖南中医药大学教授彭坚

湘声报记者　李毅　2007-11-2 9:53:13 　 http://mt.rednet.cn/Articles/07/11/02/902677.HTM

读到这则采访报道，非常同意彭坚教授的观点，特别是文中提到一是搞好中医的方法论，二是加强临床。真是一语中的！现今的中医本科生及至博士生，临床疗效大多了了，这真是一针清醒剂！非常希望彭坚教授多培养几名学生出来！本人是一名中医编辑，也非常期待与彭坚教授合作！

记者：中医要走向复兴，人才是关键因素。一名老中医曾说，“不是中医不好，而是好中医太少。”现在每年从中医药院校培养的学生不少，为什么中医还会出现后继乏人呢？
彭坚：问题出在中医院校的高等教育，没有把学生的中医基础打扎实，从而培养不出能够独立运用中医知识看病的人才。现代中医高等教育，在很多方面，没有尊重中医的客观规律和中医人才培养的客观规律，按照西医院校的模式办学，从而导致教育的失误。中医教育必须进行彻底的改革，这是势在必行的事情，否则中医始终摆脱不了后继乏人的生存危机。
记者：为什么经过长达5年的学校教育，中医院校的学生还会出现中医基础不扎实的情况呢？
　　彭坚：中医是一门古代科学，是中国古代传统文化保存至今的“活的化石，活的熊猫”，古代重要的哲学思想和科学思想，仍然在中医理论和实践中起着重要作用。
中医两千多年来治疗疾病的宝贵临床经验，也通过各种古代文献，保存至今。因此，中医被称为“哲学医学”、“经验医学”。要学好中医，必须抓好两个关键的环节，其一是深刻领会和牢牢掌握中医独到的方法论，其二是加强临床实践经验的培养。而事实上，当今的中医高等教育并未完全解决好上述关键环节，造成学生理论与实践的双重缺失。
　　记者：中医药理论浩如烟海，而且中医所依赖的古代哲学，在大部分学生看来也非常抽象，怎样才能让学生掌握好中医基本理论呢？
　　彭坚：加强中医经典著作的学习，其中最重要的是《内经》和《伤寒论》。《内经》奠定了中医的基础理论，即认识生命和疾病规律的方法，主要是恒动观、系统论，《伤寒论》奠定了中医临床方法论，即治疗疾病的具体方法，也就是“辨证论治”。不通过这两部著作的学习解决认识论、方法论的问题，中医始终入不了门，或不能登堂入室。
　　许多在古代培养中医临床人才发挥过重要作用的著作，在今天仍然有存在和学习的价值，甚至超过许多现有的拼凑的、繁琐的教材。要提倡“学经典，读原著”，才能把中医传统真正继承好。
　　面对中医所依赖的中国古代哲学体系，中医的思维方法，大量的中医古籍，学生普遍感到困惑和迷茫。有的学生直到毕业，仍然无法理解“阴阳五行”、运用“辨证论治”等中医核心理论，有的学生甚至从来没有读过一本中医古籍。大学虽然开设了中国医学史、医古文课，对中医的入门有所帮助，但所涉及的中国传统文化的广度和深度仍然不够，为了深刻理解中医的方法论及其产生的人文背景，有必要开设一门“中国古代医学文化”课程。
　　记者：中医理论将学生领进了门，要登堂入室，还需要长期的临床实践。如何给在校学生以更多的中医实践机会呢？
　　彭坚：中医人才的培养“必须坚持以临床实践为核心”，而我们现在的中医教育恰恰忽视了这一点。学生对药物的认知不够，学生甚至包括许多中青年老师，他们的临床实践机会都很少。中医教育必须扭转这一局面。
　　首先应提高学生对临床药物的感性认识。中医治病离不开遣方用药，用药则应当对药物有起码的感性认识，才能在开方时做到心中有数。建议每个有条件的中医院校，都应该建一个中药标本陈列室，一个中药园，一个中药饮片品尝室。
　　受各种条件的限制，学生在实习阶段安排到中药房见习的机会不多。中药的五味，主要是通过口尝才体验、总结出来的，建立两室一园，对于提高学生对临床药物知识的感性认识，是非常必要的。
跟随名老中医坐堂，直接观察老中医看病，学习他们治病的经验，这当然是中医培养临床人才最好的办法。可是，名老中医人数有限，每个人在门诊看病，也只能带几个学生坐堂，无论如何满足不了现代中医教育的需求。我认为，可以利用现代化的视频的设备解决这个难题。
　　再者， 鼓励中青年教师上临床。目前大部分中青年教师学历、职称很高，但很少有人长期从事过临床，或者始终不脱离临床。很多中医院校把科研放在首位，忽视教学，更没有把从事临床实践作为培养中青年教师素质的必要环节。事实上，中医院校的老师脱离了临床，就很难把中医理论讲通。