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〔原创书话〕好医文过眼录(六)

(2025-07-21 08:33:33)
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中医

分类: 养生健康

〔原创书话〕好医文过眼录

周能汉

 《王伯岳论小儿顿咳证治》(即《小儿顿咳证治》,作者王伯岳),来源于《王伯岳论儿科》(中国中医药出版社2009年1月):顿咳即百日咳,以阵发性连续咳嗽,每阵咳后伴有水鸡啼样深吸气声,且颈项伸引,形如鹭鸶,而且是带有传染性的咳嗽病,多发生于冬末春初,2~4岁幼儿发病较多。虽然通过计划免疫,数十年里百日咳已近绝迹。不知何因,近年来百日咳发病又有上升之势。针对若干儿科著作多不介绍百日咳证治态势,学习前辈诊治百日咳经验,当为时下之需。著名中医儿科名家、老中医王伯岳教授,以百日咳分初、中、末三期辨证论治,初期宣发肺气,使邪从外达;中期清燥润肺,以减轻病势;末期养阴清肺,以促进恢复。值得关注和借鉴。

 《13位名老中医论治百日咳》(妈《百日咳论治》,盛丽先整理),来源于《董廷瑶论儿科》(上海中医药大学出版社2009年1月):《董廷瑶论儿科》中,编者在整理著名老中医董廷瑶论百日咳证治经验时,一并把刘韵远、肖正安、刘弼臣、黎炳南、徐迪三、裴学义、江育仁、徐小洲、滕宣光、金绍文、徐仲才、马莲湘等十二位名老中医诊治百日咳证治的经验,一并整理成《百日咳论治》专题,供系统学习与借鉴。如著名老中医董廷瑶论百日咳证治,认为初期时仅轻微咳嗽,流涕喷嚏,可宣肺化痰法,如止嗽散、三拗汤等。如阵咳发作,痰阻不畅,为邪毒内恋,郁而化热,治宜宣肺泄热,化痰止咳。常用麻杏石甘汤为主,配入川贝、桑皮、百部、天竺子等。如鼻衄咯血,加茅花、芦根、藕节、山栀。若病久咳嗽虽缓,痰浊未清,肺胃已虚者,则在清肺化痰剂中参入和胃健运之品,如谷芽、石斛、白术、茯苓等。都是极为宝贵的百日咳证治经验。

 《谈谈拜师授徒的体会》,来源于邹云翔《邹云翔论肾病》(上海中医药大学出版社2009年1月):著名老中医、肾病治疗专家邹云翔教授,就中医集体拜师,从师徒释名、师徒礼貌、师徒合作、师徒相得、师徒模范、师徒教学方法、师徒政治问题,谈了个人体会。认为解放前,中医走向了灭亡的边缘,在共产党领导下才翻了身。中医同志们,应该对共产党视为知己,披肝沥胆忠诚地为党服务,争取向党靠拢,淬励奋发,继承和发扬祖国医学遗产,贡献出应有的力量。从纯技术观点出发,自私自利的思想,一定要扫除。收徒弟要扫除保守思想,全心全意,教好徒弟,勤奋的学习马列主义,提高政治觉悟。

 《养脾阴刍议》(作者董德懋),来源于徐凌云等主编《董德懋内科经验集》(人民卫生出版社2004年1月):中医理论达成基本共识,都认为滋养脾阴,人们多易于忽略,或以脾胃相关,脾阳统胃阳、胃阴统脾阴而混治之。名老中医董德懋认为,脾阴之说由来已久,自明清之际,诸多名贤代有发挥。但从临床实践看,脾阴虚弱也颇多见,从滋养脾阴着手常可得效。脾阳是脾脏运化水谷的生理功能,脾阴是脾脏运化水谷化生的营养物质,诸如营血、津液、脂膏等。从作用上脾阴有灌溉脏腑,营养肌肉,磨谷消食,濡润孔窍的作用。在病理状态下,诸如暑、燥、湿邪化热,耗津夺液;饮食偏颇,嗜食辛辣厚味;慢性消耗,特别是长期脾胃病等,都可损耗脾阴,造成脾阴不足的病证。董老列举中和理阴汤、慎柔养真汤、六神散、参苓白术散等方剂作说明,具有较好临证参考价值。

 《金梦贤驱虫疗癣汤治疗牛皮癣》(王永进整理),来源于史广宇、单书健主编《当代名医临证精华 皮肤病专辑》(中医古籍出版社1992年10月):牛皮癣,俗称银屑病,以皮肤上呈大小不等形的红斑及鳞屑性损害为主的一种慢性皮肤病。因反复发作,顽固难愈。临床上多用燥湿祛风,滋阴润燥,清热解毒,通宣肺气之法,但效果不尽满意。老中医金梦贤积数十年临证经验,认为在治疗急性期青少年牛皮癣时,除应用上法之外,加用多味驱虫之品,自拟驱虫疗癣汤,依据年龄、症状、病程长短,随症加减,效果甚佳,值得借鉴。

 《朱良春妙用大毒药斑蝥》(即《斑蝥》),来源于朱良春编著《虫类药的应用》(山西科学技术出版社1994年):斑蝥是大毒药,味辛性热,归肝、胃、肾经,有破血逐瘀、散结消癥、攻毒蚀疮之功。以往只作外用,近年发现斑蝥是活血化癖良药,虽有大毒,用之得法,则屡起沉疴。国医大师朱良春在临证中妙用斑蝥,治疗原发性肝癌、肺癌、食道癌、直肠癌、乳腺癌等,有一定近期疗效;若与化疗、放疗配合使用,不但能提高疗效,还能使患者白细胞数不致严重下降。用于治疗迁延型慢性肝炎、骨结核、风湿痛、瘰疬、脑炎后遗头痛、牛皮癣、神经性皮炎、女阴白斑、鹅掌疯、疟疾、阴疽、流注、胃窦炎、萎缩性胃炎、溃疡病、胃粘膜脱垂、斑秃等,都收到较好治疗效果,而且有若干医案作注解,特推荐之。

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