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一个残疾女人的医疗伤害

(2023-06-24 20:11:42)
标签:

修鞋

怀孕

流产

分类: 说案论法

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1999年春天,吉林省通化县GS镇的街中心,人们每天都能看到一个腿部有些残疾的中年女人守着一个修鞋摊每天忙个不停。她是这个小镇上唯一的修鞋匠,叫C丽华。别看C丽华腿有残疾,长相一般,但她待人真诚,人们鞋子坏了都到她这里修,她的生意一直不错,虽然挣不了多少钱,但维持生活没有问题。C丽华的丈夫务农,她与丈夫有一个孩子。在计划生育年代里,C丽华不敢有生二胎的想法。

不过,这些日子C丽华感觉身子不对劲,每天犯困,月事没来,经常恶心。她便到镇医院去检查,一进医院,便看到了同乡Y玉霞,她是一名妇科医生。Y玉霞对C丽华检查之后,说:“你是怀孕了,不想要就做了吧。”

C丽华说:“做了吧,能生我也不敢生,就我那个家,一罚还不哗啦了。”

“行,我这就给你做。你不用挂号,给我100元,做完回家养两天就行。”

C丽华给了Y玉霞100元钱,Y玉霞把C丽华领到手术室里给她做了流产术。不知什么原因,一个非常容易操作的流产术,Y玉霞感觉有些不对劲。她对C丽华实施刮宫术后,发现宫底有残留组织没有取出。如果不能处理干净,C丽华就可能因此而感染,引发其它病症。Y玉霞感觉自己处理不好这些残留组织,她立刻带C丽华来到GS镇计划生育服务站找到医生C玉芳,请她帮助给C丽华处理一下。

C玉芳没有在意,对C丽华简单检查了一下,就对她再次实行刮宫术。她从C丽华的子宫里取出一些组织后,对Y玉霞说:“让她回去休息两天,按时吃点消炎药就可以了。”

C丽华回家后,感觉腹痛,她吃点止痛药顶了一天。第二天C丽华出现了发烧症状,身体一直高热不退,傍晚便昏迷了。丈夫一看妻子的情况不好,急忙找车把C丽华送到通化市妇幼保健院诊治。医院对C丽华检查后认为病情紧急,立刻转送到通化市医院。市医院的医生对C丽华进行紧急手术,切除了已经感染的子宫和80厘米已经感染的小肠。

C丽华发生医疗损害的事件引起了通化县卫生局和计划生育局的重视,两行政部门组织医疗事故鉴定委员会对C丽华进行了医疗事故鉴定。鉴定认为:GS镇计划生育服务站在为C丽华实施中止妊娠手术一事上构成了三级甲等医疗事故,同时决定对GS镇计划生育服务站和C玉芳进行了相应的行政罚。行政处罚认为:C玉芳在C丽华治疗一事上超越了了计划生育站的资质和治疗范围。

C丽华出院后一直不能干活,她在丈夫的陪同下到律师事务所找我,要求委托我代理她向GS镇计划生育服务站和C玉芳索赔。我研究通化县卫生局和计划生育局的医疗事故鉴定意见时,发现C丽华在GS镇医院和计划生育站都没有病历,但C丽华给Y玉霞的100元钱有医疗费收据和门诊手册。我判断是Y玉霞在C丽华出事之后害怕私自收费的事情暴露,后开的收据并填写了医疗手册。我查阅C丽华在通化市妇幼保健院和通化市医院的病历时,发现C丽华被送到妇幼保健院的时候,已经出现了病危状况。妇幼保健院不具有抢救技术能力,在采取临时医疗措施的同时将患者送到市医院为抢救治疗争取了时间,妇幼保健院没有任何过错。通化市医院在对C丽华做出“子宫和小肠感染”的准确诊断后,立即进行手术,发现C丽华是因子宫和小肠穿孔坏死后引起的急性感染,手术切除感染的器官是唯一的正确治疗方案。

我在对C丽华的伤害原因及后果进行分析之后,发现通化县卫生局和计划生育局只对C丽华的伤害原因进行了医疗事故等级鉴定并没有对C丽华进行伤残等级鉴定,致使C丽华无法提出具体的赔偿请求。于是,我便以律师事务所的名义申请鉴定机构对C丽华的伤残等级和误工损失及医疗费进行了鉴定。在取得C丽华七级伤残鉴定结果后,我便为C丽华起草了起诉状,按照当年吉林省高级人民法院《关于人身损害赔偿标准的暂行规定》第十四条54项的规定,请求法院判令被告GS镇计划生育服务站赔偿C丽华七级伤残费三万元及其他相关费用。

法院开庭的时候,GS镇计生站抗辩:医疗事故已经受到了行政处罚,由于医疗事故鉴定没有对C丽华伤残等级做出鉴定,不认可律师委托的人身损害司法鉴定,不同意赔偿。如果需要赔偿,计生站应该与镇医院共同承担赔偿责任。

诉讼之前,我对GS镇计生站的抗辩理由作出了预判,这也是我代理每个案件事先必须做的功课。在每个案件诉讼之前,我先站在诉讼对方的角度进行抗辩预演,然后再针对诉讼对手的抗辩意见进行反抗辩。如此准备之后,诉讼对手的想法一般都在我事先准备的范围之内。

我反驳道:医疗事故鉴定没有对C丽华伤残等级鉴定,C丽华有权通过人身损害司法鉴定机构行使自己的权利,C丽华申请伤残鉴定并不违反法律规定。由律师机构代理C丽华委托伤残鉴定,是诉讼当事人维护自己合法权益的一种措施。如果被告不同意原告自行委托的鉴定结论,可以在诉讼中申请法院委托鉴定,如果被告不申请对C丽华的伤残结果鉴定,则该鉴定结论应当作为定案依据。

虽然GS镇医院在C丽华中止妊娠手术中有过失,但不是C丽华受到伤害而感染的直接原因。GS镇计生站只是计划生育的服务机构,没有医疗资质,白接诊C丽华是超越医疗机构资质,属于有过错。计生站在对C丽华实施二次刮宫术时,没有按照医疗操作规范施行手术,对取出的宫内组织没有进行认真的辨识,导致C丽华受伤后没有及时得到救治并引发严重后果。因此,被告应该承担赔偿责任。如果被告有证据证明镇医院也造成了原告的伤害并应该承担赔偿责任,应该由被告承担举证责任,如果被告不能举证,则其抗辩主张不成立。

1999年12月10日,法院判决GS镇计生站承担赔偿责任,法院的判决意见几乎就是起诉状和律师代理词中部分内容的翻版。

此案之所以能够得到法院的全部支持,关键是律师对案件资料分析到位,掌握了关键的人身损害司法学知识,敢于在诉讼之前由律师委托人身损害司法鉴定,形成了诉讼的主要证据。虽然这一鉴定结果可能因对方不接受而另行鉴定,但律师在为当事人启动诉讼之前的人身损害司法鉴定,具有准确判断案情的作用,这对医疗事故案件和人身损害案件的诉讼非常重要。如果诉讼前经过鉴定不具备诉讼条件,则可以劝阻当事人放弃诉讼,以减少当事人的损失。如果通过鉴定取得了可以诉讼的证据,诉讼中可以争取主动权并取得最佳结果。另外,诉讼之前,律师对诉讼双方的诉讼内容进行诉前预演,对于把握诉讼方向也是十分重要的。

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