周明华

　  “民生是高回报的投资。”这是陕西神木县委书记郭宝成对 “全民免费医疗”的感触。近日郭宝成接受媒体采访时表示，即使是算“经济账”，去年3月1日起，有40万人口的神木在全县全面实施“免费医疗”，花了1.5个亿，解决了百姓看病难问题，百姓爆发出生产热情，这种巨大的社会合力推动了神木的发展，要算经济账，政府赚了一大笔钱。（6月6日《郑州晚报》）

神木第一个吃下“免费医疗”这只螃蟹后，所引动的这场公众舆论大波，可谓一浪高过一浪，事过一年也未有消停迹象。日前广东省卫生厅副厅长廖新波曾说过，“神木模式”在广东复制可谓举手之间。欣然之余，我当时也撰文道：不仅是经济较发达的广东，就是中国复制“神木模式”，也仅需捅破一层窗户纸，一次“民本意识”回归。因为道理明摆着，中国财力目前完全有能力担当如神木那样人均年支400元的医疗费。

这里有数字为证，2007年全国财政收入多达51300亿；2008年财政收入突破6万亿元大关，增长19%；即便在全球金融风波的2009年，我国财政收入也再传佳音，达68477亿。实际上，不少地方只要少点公款吃喝，减少公款出游，少些豪华公车及公车私用，少抽名贵香烟，不分公仆与雇主之别的所有公民实行医保平等全覆盖，就能做到全民免费医疗了。尽快近年来对一年“三公”消费是六千亿还是九千亿，大家争论不休，但即便少“公耗”一半，也能就此复制神木模式。

神木之所以“神”，在于它的特行特立，在于驾驭神木免费医疗的地方领导意识到只有解决了百姓看病难的后顾之忧，才是一笔最大、最根本、最长久的民生投资。但让人遗憾的是，这种能够大笔赚回民心的民本意识，而今还未有真正渗入更多公仆的大脑中。我们虽然经常听闻到这种声音，但更多的还是“口头革命”，根本未像神木这样，将以民为本的意识强力注入到具体的民生工程现场。

并且，在神木免费医疗推行一年多来，我们不仅看不到更高层面的权威褒扬与推广，反而看到一些机关向神木泼冷水。更要命的是，在神木之后，根本未形成一股公共合力去动态、全程地监管财政。日前有权威机构透露，过去一年中央投入3902亿元的财政金到医改，但投入的公平与效率不佳，拿卫生部长陈竺的话来说，当前有四成居民不满医疗服务。事实上，若3902亿元都投至百姓就医的刀刃上，那么只差近400亿元即可让全国公民实现渴盼已久的基本免费医疗。

所以，笔者认为郭宝成的“政府大赚论” 可以注入后医改时代更多以仆的灵魂。各级官员首先需要明白，实行全民免费医疗这项民生投资工程，是功在当代、利于千秋之伟业，是全面收获民心，让公民合力奋进奔小康的必经之途；其次，应尽快破局当前医卫资源配制不公与财政投入失衡与失监之困，全面整合各方利益阶层的建议甚至批评，反思成因，制衡和监督后医改实施细则拟制者的“权力自肥”冲动，重新实现医卫资源的公平、良性、合理配制，归还公民看病易的基本权利。