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摸清家底遏制肾病

(2008-04-10 19:57:19)
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陈香美

健康

陈香美教授(肾脏病学会主任委员)访谈录:

    问:肾脏病学科近年有什么新进展?

    答:由于肾脏的复杂,近年突破性的进展没有,但有一些好的苗 头,比如说,用肾素-血管紧张素阻断剂治疗蛋白尿。在这一点上确 有进步,起码在近5年有明显的效果。过去,治疗蛋白尿是用激素, 但由于激素的副作用大,限制了其长期应用。现在用肾素-血管紧张 素阻断剂,因为副作用小,所以可以长期用。用此药后,就可以延缓 疾病的进展,减少尿毒症的发生。在这一点上,我们基本上与国际同 步。

    另外,用新型免疫制剂治狼疮性肾炎,也是我国近年较独到的工 作。解放军南京军区南京总医院、解放军总医院、北京大学附属医院 等多个中心都在开展这一工作。关于这一工作的学术论文已在国内外 学术刊物上发表,并得到了国外同行的认可。

    问:如何体现国外同行认可?

    答:因为他们也紧随我们开展了这一工作。

    问:肾脏病研究的热点是什么?

    答:肾脏病发展到晚期,治疗没什么好办法。所以,肾脏病的早 期发现、早期诊断,寻找一个综合指标来判断疾病的发生,是当前的 研究热点,但同时,这也是一个难点。现有的肾功指标??血肌苷, 对65岁以上的人不敏感,且检测指标受各种因素的干扰大。目前,大 家都在摸索,希望找到一个比较理想的检测手段,能早期筛查出肾脏 病变。

    问:您任主任委员近一年,您准备在三年任内完成什么任务?

    答:我想摸清我国肾脏病的情况。现在肾脏病发病越来越多,据 美国2001年流调推测,40岁以上的人群慢性肾脏病发病为10%。以他 们的情况推算,中国的慢性肾脏病有一亿(包括高血压、糖尿病、药 物等各种因素造成的肾病)。肾脏病现在是发病率高、知晓率低、治 疗率低。我这届主委主要想摸清家底,想提高慢性肾病的早期检出, 以提高知晓率。具体是由肾脏病学会建临床科研基金,争取做2万人, 全国分6个点。如果顺利,11月就能启动。当然,我这届可能做不完, 但能做个初步工作。以后再追踪,再干预……

    我对我国的肾脏病学科很有信心。3年前,我国学者在国际刊物 上的报告还寥寥无几,今年比3年前起码提高了5倍。《国际肾脏病杂 志》、《美国肾脏杂志》、《欧洲透析移植杂志》等多家主流杂志的 总编对我说,中国的投稿越来越多。我们的工作越来越被世人认可。 我们会为遏制肾脏病做出我们的努力。

    专家简介

    陈香美,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。1986在日本 北里大学获博士学位后到解放军总医院工作,现任中国人民解放军总 医院肾内科主任、解放军肾脏病研究所所长、解放军肾病重点实验室 主任,兼任中华肾脏病学会主任委员、中国中西医结合肾病学会副主 任委员、解放军肾脏病学会主任委员,担任《中华医学杂志》等八种 核心期刊的副主编或编委。先后担任“973”项目首席科学家、获国 家自然科学基金“创新研究群体”、优秀中青年人才和重点课题基金 及国家“十五”攻关课题。

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