组  分

参 考 值

临  床  意  义

尿液酸碱度

5.0~7.0

小于5.0称酸性尿，大于7.0称碱性尿

尿比重

最大范围1.002~1.030

一   般1.015~1.025

晨  尿1.020左右

1.尿比重增高：高热、脱水等所致肾前性少尿；葡萄糖尿；清蛋白尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。2.尿比重降低：反映低渗透压尿，可见肾小管及间质的损伤；尿崩症时呈严重低比重尿。

尿沉渣检查

  白细胞

<5个/HP

提示泌尿系统感染。

  红细胞

0~偶见/HP

可见于泌尿系结石、炎症、肾小球疾病等；亦可见于全身出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等。

儿童<3个/HP

  上皮细胞

0~少量/HP

肾实质损害可见肾小管上皮细胞；大量移行上皮细胞警惕移行上皮细胞癌；大量复层鳞状上皮细胞提示尿道炎。

  管型

0~偶见透明管型/HP

肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾移植后排斥反应、金属及其它化学物质的中毒；红细胞管型常见于肾小球疾病；白细胞管型常提示肾实质有活动性感染；颗粒管型常提示慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期；透明管型可见于生理或肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭等；蜡样管型常提示肾小管病变严重；肾衰竭管型常提示预后不良。

尿沉渣12h计数(Addis计数)

  红细胞

<50万个/12h

各类肾炎病人尿液中的细胞和管型数，可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、尿路感染和前列腺炎时白细胞增高显著。

  白细胞

<100万个/12h

  管型

<5000个/12h

尿沉渣3h计数

  白细胞

肾盂肾炎白细胞排出增多，可达40万个/h，急性肾小球肾炎红细胞排出增多，可达20万个/h。

  男

<7万个/h

  女

<14万个/h

红细胞

  男

<3万个/h

  女

<4万个/h

  管型

0个/h

尿试纸多项测定

  尿蛋白半定量测定(PRO)

阴性或微量表示(一)

选择性肾小球性蛋白尿典型性病种是肾病综合征；非选择性肾小球性蛋白尿可见于各类原发性肾小球肾炎，也可见于各类继发性肾小球肾炎，预示预后不良。肾小管性蛋白尿可见于各类肾小管间质疾病；混合性蛋白尿可见于肾小球及小管均累及的肾脏病；溢出性蛋白尿可见于浆细胞病如多发性骨髓瘤、急性血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性肌肉损伤如挤压综合征等；功能性蛋白尿可见于正常人剧烈运动时、直立性蛋白尿可见于正常青春发育期少年。

  葡萄糖测定(GLU)

阴性(一)

可见于糖尿病、慢性肾炎肾小管受损、应激因素、肝功能障碍等，或由口服异烟肼、阿司匹林等引起的假性糖尿。

  隐血试验(BLD)

阴性(一)

各种肾小球疾病，维生素C浓度增高时亦会有假阳性。

  酮体测定(KET)

阴性(一)

可见于糖尿病酮症、应激因素、饥饿等。

  胆红素半定量测定(BIL)

阴性(一)

可见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸；门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤滞等。

  亚硝酸盐(NIT)

阴性(一)

可见于尿路感染，进食维生素C或硝酸盐丰富的食物会出现假阳性。

  白细胞(脂酶)

阴性(一)

提示尿路感染。

尿液特殊检查

尿纤维蛋白降解产物测定(FDP)

0µg/ml

原发性肾小球疾病时尿内FDP升高说明肾脏病变在进行性了展，有抗凝指征；弥散性血管内凝血及原发性纤溶性疾病及肾肿瘤时尿液中FDP亦可出现阳性。

抗体包裹细菌检查

0

提示上尿路感染。

尿蛋白盘状电泳

正常分子为1~100万；

低分子蛋白尿1~7万；

中分子蛋白尿5~10万；

高分子蛋白尿5~100万

混合性蛋白尿1~100万

以肾小管损害为主的疾病如急性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒等常出现小分子量蛋白，主要电泳区带在清蛋白及清蛋白以下；以肾小球损害为主的疾病如各类原发性及继发性肾小球肾炎、肾病综合征等，常出现中分子及大分子量蛋白，主要电泳区带在清蛋白附近及以上；整个肾单位受损如慢性肾衰竭等，常出现混合性蛋白尿，电泳区带在清蛋白带为主。

尿液酶活性测定

  尿淀粉酶

<1000U/L

急性胰腺炎或任何原因所致的胰腺管阻塞。

  尿N-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)

9.24±8.4µg/ml

尿NAG升高主要反映肾小管损伤，见于缺血或中毒引起的肾小管坏死、间质性肾炎等；肾移植排斥；慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。

  尿溶菌酶

0.13±0.62µg/ml

提示肾小管病变，持续不降提示肾小管功能恢复较差；急性单核细胞白血病时会升高。

C₃测定

0

微小病变型肾炎及肾小管疾病，尿液内C₃及IgM多为阴性；阳性常提示非选择性蛋白尿；尿IgM增高提示肾小球滤膜损害严重、疗效及预后不良。

IgM测定

0

尿渗透压测定

成人：600~1000mOsm/L

平均：800 mOsm/L

1.尿渗透压增高：高热、脱水等所致肾前性少尿，葡萄糖尿等。2.尿渗透压降低：可见肾小管及间质的损伤如急、慢性肾衰竭等；尿崩症。

尿微量清蛋白

<20~200µg/min

早期糖尿病肾病；大多数肾小球疾病、狼疮性肾病、小管间质疾病等；高血压、肥胖、高脂血症、吸烟、饮酒也可致微量清蛋白尿。

尿β₂-微球蛋白

<250µg/L

提示肾小管炎症及预示某些药物对肾小管的中毒损害；尿路感染常可增高；恶性肿瘤时尿β₂-微球蛋白也会升高。

尿A₁-微球蛋白

0~15m g /L

判断肾近曲小管损害的早期诊断指标。

尿Tamn-Horsfall蛋白(THP)

29.8~43.9 m g /24 h

尿中THP增高见于长期尿路梗阻、逆流、间质性肾炎、肾病综合征、镉中毒肾病等；暂时性升高可见于肾移植后排斥反应、肾毒性药物引起的急性肾小管损伤。THP排量下降可见于多种慢性肾脏疾病，肾衰竭时THP几乎不排出。判断体外震波碎石的疗效，碎石成功后次日含量达高峰，此后逐渐下降。

肌红蛋白尿

阴性

外伤引起挤压综合征；缺血性肌红蛋白尿如动脉阻塞、心肌梗塞等；遗传性肌红蛋白尿由磷酸化酶缺乏引起；阵发性肌红蛋白尿在肌肉疼痛性痉挛发作后数小时发生。

血红蛋白尿

阴性

见于急性血管内溶血如阵发性睡眠性蛋白尿、某些毒蛇咬伤、血型不合的溶血性输血反应等。

本周氏蛋白尿

阴性

主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者。

组  分

参 考 值

临  床  意  义

血细胞分析

白细胞计数(WBC)

(4.0~10.0)×10⁹/L

  淋巴细胞百分比(LY%)

0.20~0.40

2天~2岁：0.40~0.60

1.淋巴细胞增多多见于感染性疾病如病毒感染等；肿瘤性疾病如急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；急性传染病的恢复期；移植排斥反应等。2.淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗及接触放射线、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。

  淋巴细胞计数

(1.0~4.0)×10⁹/L

中性粒细胞百分比(GR%)

0.50~0.70

2天~2岁：0.40~0.60

1.中性粒细胞反应性增多多见于急性感染或炎性、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血或失血、急性中毒或恶性肿瘤等；2.中性粒细胞异常性增多多见于增生性粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病等。3.中性粒细胞减少常见于感染性疾病如病毒感染、血液系统疾病如再生障碍性贫血、粒细胞减少症等、其它物理、化学因素如放射线、抗肿瘤药、免疫抑制剂等均可致中性粒细胞减少。

  中性粒细胞计数

(2.8~8.0)×10⁹/L

红细胞计数(RBC)

  男

(4.0~5.5)×10¹²/L

1.红细胞及血红蛋白相对性增多见于严重呕吐、大面积烧伤、尿崩症等所致血液浓缩；2.原发性绝对性增多即真性红细胞增多症；3.继发性绝对性增多见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺心病等，某些肿瘤或肾脏疾病如肝细胞癌、肾癌、肾胚胎瘤、多囊肾等，生理见于新生儿、高原居民等。

  女

(3.5~5.0)×10¹²/L

血红蛋白(HGB)

  男

120~160 g /L

  女

110~150 g /L

红细胞压积(HCT)

男

0.40~0.50

增高可见于各种原因所致的血液浓缩及红细胞增多症；减少见于各种贫血，需结合其它因素如红细胞数及血红蛋白量综合考虑。

  女

0.37~0.48

红细胞分布宽度(RDW)

12.1~14.6%

综合考虑相互关系判定贫血类型。

平均红细胞容积(MCV)

82~92fL

红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

320~360 g /L

网织红细胞(Ret)

成人：0.5%~1.5%

新生儿：2%~6%

Ret 增多表示骨髓红细胞系增生旺盛如急性大量溶血或失血，临床亦可用之判定贫血治疗效果；R et减少表示骨髓造血功能减低如再生障碍性贫血、骨髓病性贫血。

血小板计数(PLT)

(100~300)×10⁹/L

1.血小板减少见于生成障碍如再生障碍性贫血、放射性损伤等，破坏或消耗增多如原发性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤等，分布异常如脾肿大等。2.原发性血小板增多见于原发性血小板增多症等，反应性增多见于急性感染、溶血等。

血小板平均体积(MPV)

6.2~11.4 fL

反映单个血小板的平均容积。

血小板分布宽度(PDW)

5.5~15%

PDW减小表明血小板的均一性高，增高表明血小板大小悬殊。