当心肥胖会引起肾病(1)_34599877无

http://blog.sina.com.cn/u/1414017515

首页博文目录关于我

个人资料

微博

加好友发纸条

写留言加关注

博客等级：
博客积分：

博客访问：
关注人气：
获赠金笔：0支
赠出金笔：0支
荣誉徽章：

正文字体大小：大中小

当心肥胖会引起肾病(1)

(2007-09-18 20:12:42)

标签：

健康/保健

肥胖是由于能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的体征。随着经济的发展，饮食的改善，肥胖发生率越来越高，并呈现低龄化趋势。近代研究表明，肥胖与肾病疾的发生、发展有关，是肾脏疾病的高危因素。
　　肥胖导致肾病进展的发病机制
    一、肾血流动力学改变
    体重过度增加提高肾小球滤过率（GFR）和肾血浆流量（RPF）。肥胖常伴有胰岛素抵抗，而胰岛素有降低肾小球跨球压的作用而增加跨球压。肥胖时胰高血糖素增加，胰高血糖素能参与生理状态下肾血流的调节。当GFR的升高，尤其长期、持续的增高将导致肾小球硬化、肾单位损失，进展至终末肾功能不全。
    二、肥胖相关的高血压
    目前的观点认为体重增加必然导致血压的升高，尤其是腹型的肥胖。各种类型的高血压均存在压力性尿钠排泄改变为特征的肾功异常。1、肥胖引起高动力循环高血压，高饮食诱导肥胖体重，血压增高伴有明显的心率、心输出量增高。血流量也随着体重的增加而相应增多，同高血压呈相关性。
　　2、肥胖引起水、钠潴留致高血压，高脂饮食诱导肥胖，常导致水钠潴留是因为肾小球重吸收增加。其作用机制可能与（RAS）和交感神经系统（SNS）激活、胰岛素抵抗和高胰岛素血症、高瘦素等抑制了利钠激素活性有关，同时还同肾内物理压的改变相关。
　　3、RAS活性在肥胖者中却增高，有关资料报道ACEI的应用不但有效降低了高脂饮食的肥胖狗的血压，而且显著抑制了肥胖相关的钠潴留。
　　4、肥胖者付交感神经的兴奋性降低、交感神经的兴奋性升高。高热卡摄入能提高外周组织（NA）周转率，提高基础血浆NA水平和血浆NA对刺激的反应性，降低胆碱能神经的兴奋性。肾交感神经兴奋性导致肾水钠潴留。此说明肥胖相关的水钠潴留与交感受神经高兴奋有一定关系。5、肥胖的人群，肾脏几乎被外膜下脂肪紧紧包裹，并且部份脂肪能透过肾门渗入肾窦包裹肾髓质，导致肾内压增加导致高血压。肾髓质小管间间质细胞及细胞外基质增生，髓质血流量减少及肾小管流量减慢使区段钠重吸收增加，造成水钠潴留和血压升高。

阅读┊ 收藏 ┊ 喜欢 ▼ ┊打印┊举报/Report

前一篇：慢性肾脏病患者的运动原则

后一篇：当心肥胖会引起肾病(2)

新浪BLOG意见反馈留言板　欢迎批评指正