类风湿性关节炎可累及肾脏，其肾损害的发生与下列因素有关：①作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现，如膜性肾炎、系膜增生性肾炎、新月体肾炎及坏死性血管炎。 ②由于长期慢性炎症引起，如肾淀粉样变。③因治疗药物所致，如金制剂引起的肾小管损害及膜性肾病等；青霉胺可引起几种类型的肾小球疾病；长期服用非类固醇消炎药可导致急性间质性肾炎，甚至肾小管坏死。肾损害的精确发生率尚不清楚，估计约50%的病人有尿异常和/或肾小球滤过率下降。