在临床上根据糖尿病肾病的表现可以粗略分为5期:
●1期和2期由于检查方法复杂、昂贵而尚未广泛用于临床,一般无法早期发现并进行治疗。
●3期(微量白蛋白尿期):是DN的关键时期,也是目前临床发现糖尿病肾病的最早期。若不采取干预措施,90%以上病人会发展为临床肾病。此期肾脏病变尚处于可逆阶段,因此除了积极控制血糖和有效控制血压外,及早进行饮食治疗是至关重要的。
●4期为临床肾病期(大量蛋白尿期):早期DN控制不佳,微量白蛋白尿发展为大量蛋白尿,肾小球开始出现下降。在此期采取适当的低蛋白饮食配合开同可以有效减轻蛋白尿,延缓肾衰进展。
●5期为终末肾病期:DN发展到最后阶段,肾脏功能受损,可表现为血肌酐和尿素氮的升高。病情进展迅速,最终发展到肾功能衰竭尿毒症期,常常以透析或肾移植作为治疗的主要措施。
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