肾脏的功能和内环境的稳定是密切相关的。慢性肾功能衰竭发展到后期会引起内环境的紊乱,内环境的紊乱会造成各个系统的问题。如水、电解质代谢方面,患者会出现高钾血症,血钾过高会影响心脏功能,可能造成心跳骤停;酸碱平衡方面,会出现代谢性酸中毒,对心肌的收缩力和代谢造成影响。另一方面,有些毒素不能排出体外。我们平常所说的肌酐和尿素氮只是代表了肾功能衰竭时小分子物质在体内的蓄积,还有一些中分子物质,如甲状旁腺素(PTH)等也不能排出体外,这些毒素的蓄积可以引起恶心、呕吐、高血压、心肌的病变、思维不集中、定向力丧失、尿毒症性骨病、贫血(肾性贫血)等。总之,慢性肾功能衰竭是一种全身性疾病,可以影响全身各个系统,症状表现非常广泛,并且与许多非尿毒症的症状有交叉。
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