第五节 别总让医生管理你，你也要管理好医生

古希腊的希波克拉底，人称“医学之父”，在解释很多疾病的机理和诠释医学的专业性需求方面做出了不可磨灭的贡献。他创造了“癌症”这个词，也描述了很多癌症的表现，提出癌症的正确治疗方法是“放任不管最好，越治长越快”这种现在看起来十分荒谬的论断。

第二章 心态篇 癌症没有想象中那么可怕

人在接受坏消息，特别是癌症这种灭顶之灾的时候，要经过“拒绝承认现实，愤怒，寻找虚假希望，抑郁，最终接受现实”这五个阶段。人和坏消息和解是需要时间的，不要低估任何一个人，也不要剥夺任何一个人思考生命终结的机会。如果病人向你求证，你却一直用谎言蒙蔽他，到了他的最后一两个月无法行动的时候，才得知一直被你隐瞒的真相，这时他连自己最后想圆梦的机会都没有，这又何尝不是真正的残忍？

第四节 我为什么建议癌症病人练习瑜伽和太极

光是 2018 年这一年，中国就新增了 450 万癌症病人，而且每年的新增的癌症病人数量还在继续上升。那医生每年增加多少呢？从目前的学医情况来看，能勉强维持医生现有的数量就很不容易了，更不要提增长。因此病人和病人家属没有办法完全依靠医生，一定要学会自我救助。

我们建议病人练习瑜伽，动作可以是现代瑜伽的，但是目标是要努力达成哲学层面的身心合一的状态。

第五节 人是种需要集体支持的社会动物

作为一个病患，应该努力尝试与生病这件事和解。人类其实是一种非常脆弱的生物。其他的动物生下来就会游泳，会奔跑，甚至能够捕杀猎物，可是人生下来之后除了哭什么都不会，翻个身都有可能把自己给憋死。因此，任何一个人，从出生到离世，有很长一段时间是要依赖他人才能生存的。

他若想要工作，就回去工作吧！ 鼓励病人回归社群，是作为家属能够做的最有价值的事情，无论病人是去跳广场舞、搓麻将还是工作，都应该绝对地支持。

如果病人觉得只有菩萨才能救他，不妨告诉他，菩萨有万千法相，医生也许就是其中的一尊面孔。菩萨也许是通过医生这个肉身来“度”他的，不要一味拜佛，而把医生的话拒之门外，那就本末倒置了。

第三章 经济篇 防控风险，理性决策

有人说，不管你现在过的是怎样的生活，作为一个工薪阶层，你毕生的收入可能最后都要交给医院。

人的潜意识总是回避不幸，仿佛那些悲剧和灾难永远不会发生在自己身上。但灾难来临总是猝不及防的，你必须在你健康的时候，在你和你的家人没有疾病困扰的时候，做好充足的健康和财务问题规划。这样才不会在疾病真的来临时，觉得哪里都在漏水，哪里都要补洞。

第二节 女婿经济学：癌症病人家庭如何决定花多少钱看病？

所谓的“女婿”，其实不一定代表女婿对丈母娘的付出，而是指一类既能客观理智地思考问题，又能让别人认可他中立立场的人，它可以是“儿子”也可以是“媳妇”，但是在所有关系当中，越接近“女婿”的角色，就越有能力解决在医疗过程当中面临的一切困境。

作为一名医生，我有科学知识、有理性，但是作为一个女婿，一个男人，我有基本的——求生欲。坊间有传闻，说国产药不同批次之间的生产工艺上可能还是存在欠缺，比如某个批次的药有质量不达标的可能。如果选了国产药，出现任何问题，我都会背上一堆大锅——不孝顺、不尽心、抠门、不是亲妈等等。如果选了进口药，不管发生任何事情，我也给了最优解，从道德制高点上，我也没错，对不对？

因为作为女婿，我做出了一个“贵”的选择，就减少了无谓的埋怨和闲言碎语，正所谓花钱买了个心安。

规划一个家庭就和办一家企业没有什么不同。夫妻双方是合伙人，父母的养老和房子的贷款是负债，家庭的股票和孩子可以理解为资产，因此家庭能够维系或者再上升一个阶层的前提，就是能源源不断地获得更多的资产。当一场疾病来临的时候，你就知道，这个企业办起来有多难，如果你是家里的创始人兼 CEO，我真替你捏一把汗并且深表同情。 之所以要用管理企业的思路去管理家庭，就是因为对于家庭来说，你一切关于金钱的决定都会受到情感因素的影响。

作为医生，我们更喜欢和女婿交流。女婿一般关心什么呢？大多是“这个病要治多久”“都有什么样的治疗手段，治愈率怎么样”“每次治疗要多少天，总共要来多少次”。靠谱的女婿一交流就能明白下一步该怎么做。 女婿适合做决定的原因，是因为他既能够做到充分地关心，又能做到充分地理性，他既不像一个外人一样冷血无情、市侩算计，也不像女儿一样被感情支配、不管不顾地全心扑上去，因此他通常能够在两者之间找到一个合理的尺度。

真正难受的是正在一二线城市打拼的“中产”和“伪中产”们，上不去也下不来，卡在中间不知所措。很多人怕去医院，就是因为医院是一个消费很疯狂的地方——花钱无数，似乎是个永远填不满的无底洞，而且根本没有获得任何快感。 从医生的角度来看，很多时候治疗的边际效用是骤减的，也就是说，多花很多钱和时间，付出很高的代价，也只能提高 5%的有效率，这是非常常见的现象。

且客观上看，越是花费高的癌症，获得治愈的可能性还越小，病人还会在治疗过程中体验到很多折磨人的副作用，但最糟糕的，还是获得希望之后的绝望。

如果你不幸有家人得了癌症，不妨客观地和医生表达自己的家庭状态，我相信绝大多数的医生会主动帮你选择最适合的方案。

我学医的时候，当时任北大医学院院长的刘玉村老师说，他看病实在没法做到完全不谈钱，每次都要问问病人兜里带了多少钱。他不是惦记病人的钱，而是需要根据病人的经济实力帮助他选择最适合的方案，因为让病人自己来选择实在是太难了，毕竟在医学领域，也并非是越贵就越好。